42歲三寶媽突中風！竟是心臟「卵圓孔未閉合」惹禍

臺中榮總心腦團隊發現高達3到5成的隱源性腦中風病患合併有卵圓孔未閉合。（馮惠宜攝）

腦中風是國人失能的首要原因，據統計約 65％患者會留下不同程度後遺症，其中約15％ 若未積極治療，甚至可能再次中風。臺中榮總最新研究發現，高達三成中風患者合併「心臟卵圓孔未閉合」問題，提醒醫界與患者應正視這一隱藏風險。

42歲的邵小姐是三寶媽，懷第三胎期間罹患妊娠高血壓，去年10月上班時突感左側麻木無力、左臉面癱，經診斷爲缺血性腦中風並立即接受治療，雖未留下後遺症，但歷經抽血、超音波、核磁共振、長時間心電圖與罕病檢測等檢查，仍無法確定病因，被歸類爲「隱源性腦中風」。

臺中榮總心腦團隊透過經顱超音波搭配「微小氣泡測試」檢查，確認患者是「開放性卵圓孔」導致腦血栓，進行心導管卵圓孔關閉術，不需開刀即可封閉缺口，可降低90％二次中風。（馮惠宜攝）

之後轉診至臺中榮總，透過經顱超音波搭配「微小氣泡測試」檢查，確認是「開放性卵圓孔」導致血栓進入腦部，引發中風。院方心腦團隊爲她進行心導管卵圓孔關閉術，不需開刀即可封閉缺口，術後邵小姐不僅康復良好，也減輕了二次中風的恐懼。

臺中榮總神經內科王其聖指出，腦中風常見原因包括心房顫動、血管粥狀硬化及血液疾病，但約三成患者找不到明確病因，屬於隱源性腦中風。

中榮兒童心臟科主任莊傑貿指出，卵圓孔是胎兒心臟左右心房間的天然開口，通常在出生後1個月內會自然閉合，但成人中約每4人就有 1人未完全閉合，特定情況下，靜脈血栓可能透過此缺口進入動脈，送往腦部引發中風。

臺中榮總自2013年起推動「心腦團隊」跨科合作，結合神經醫學中心、心臟血管中心與兒童心臟科，率先於國內採用經顱超音波結合「微小氣泡測試」偵測卵圓孔。該團隊已檢測6000例中風病患，其中800例爲隱源性腦中風，並發現高達239例合併開放性卵圓孔。

院長傅雲慶表示，若及早發現並進行心導管關閉術，可使再中風風險降低90％，研究成果已刊登於《European Stroke Journal》，更是少數針對60歲以上患者的實證，顯示即使高齡族羣也可安心接受手術，爲中風治療帶來新希望，並推動國際指引檢視年齡限制。