32歲男肺腺癌第4期 治療5年未復發 醫曝存活關鍵

對無法開刀治療的第4期肺腺癌患者，能否找到對應的標靶藥物，常成爲能否存活的一大關鍵。（示意圖，Shutterstock／達志）

《好小子》男星顏正國罹患第4期肺腺癌病逝，胸腔內科醫師陳鍾嶽表示，對已無法開刀的第4期肺腺癌患者，能否找到對應的標靶藥物，是影響存活一大關鍵，曾收治一名32歲男子，因咳嗽1個多月沒好，被確診爲第4期肺腺癌，原對人生絕望，但透過基因檢測，找到對應的標靶藥物，至今治療近5年，無復發跡象。

義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾嶽表示，初期肺癌幾乎沒有症狀，臨牀上逾7成的肺癌患者，一診斷即是第3、4期，預後也較差，以第1期肺癌而言，經手術切除，5年存活率可達9成5以上，若到第4期，一般多已無法開刀，5年存活率只剩約1成多。

陳鍾嶽表示，第4期肺腺癌患者在無法開刀情況下，是否找到合適的標靶治療，是能否存活一大關鍵；肺腺癌的標靶治療是指透過基因檢測找出癌細胞中的特定基因突變，再使用對應的標靶藥物精準攻擊突變細胞，以達成治療效果並降低副作用，「能否找得到對應標靶藥物，（治療）結果可說是天差地遠。」

陳鍾嶽表示，他曾收治一名32歲男子，沒有肺腺癌家族史，會來就醫是咳嗽咳了一個多月，原本以爲是感冒，在診所拿藥吃不見改善，因此轉到義大就醫，經一系列檢查，證實罹患第4期肺腺癌，男子在診間，嚇到幾乎說不出話。

陳鍾嶽表示，男子因癌細胞擴散，無法進行開刀治療，透過基因檢測方式，找到適合的標靶藥物，治療後反應良好，治療至今5年，無復發跡象；不過，也不是每個患者都這麼幸運，部分第4期肺腺癌患者，因未找到對應標靶藥物，或治療出現抗藥性等因素，仍在確診後幾個月內不治身亡。

陳鍾嶽強調，越早發現肺癌治療效果也越好，國健署現提供特定族羣低劑量電腦斷層肺癌篩檢，適用對象爲具肺癌家族史，40至74歲女性或45至74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷爲肺癌；還有重度吸菸者，50至74歲且吸菸史達20包／年（例如每天1包煙，共吸菸20年；或每天2包煙，共吸菸10年）以上，戒菸未達15年重度吸菸者。

陳鍾嶽表示，低劑量電腦斷層檢查能找出小於1公分的初期肺癌腫瘤，提醒若是長期曝露於廚房油煙的廚師、空氣污染的肺癌高風險族羣，必要時也可在醫師建議下，自費進行相關檢查。