20歲女痔瘡治不好 大腸鏡一照愣住 腸道半邊是腫瘤

一名20多歲女子因肚子偶爾會痛就醫，竟被診斷罹患大腸癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

大腸癌是僅次於肺癌，國人最好發的癌症。大腸直腸外科醫師蔡鎧隆分享有位20多歲女子，因肚子偶爾會痛，加上大便有血，在他院做過痔瘡治療，情況卻沒有改善，他直覺不對勁，建議女子做大腸鏡檢查，果真發現右側大腸「一半的腸腔都是腫瘤」，術後證實罹患大腸癌。提醒若有持續性腹痛、糞便帶血等症狀，要警覺可能是大腸癌警訊，必要時應做大腸鏡檢查來釐清。

收治女子的高雄市立大同醫院大腸直腸肛門外科主任蔡鎧隆表示，上述女子就醫時自述從去年開始大便裡有血，偶爾肚子會絞痛、一點點痛，他院醫生診斷是痔瘡，做了綁痔瘡治療，但上述情況並未消失。

蔡鎧隆隨即爲女子做肛診等檢查，發現有輕微的痔瘡，痔瘡也的確可能造成大便有血，卻無法解釋女子「偶爾肚子會痛」的情況，他的直覺就是「怪怪的」。他告訴女子，「雖然以年紀來說，癌症機會相對低，但無法完全排除，也有可能是其他發炎性的問題，但這要靠大腸鏡檢查，才能得到答案。」

蔡鎧隆表示，女子接受他的建議做了大腸鏡檢查，果然在右側大腸看到有腫瘤，「佔據了一半以上的腸腔」，手術後病理報告顯示爲第2期大腸癌，沒有淋巴結轉移，算是不幸中的大幸，現已安排做後續化療。

蔡鎧隆表示，大腸癌的症狀可能與一般腸胃不適混淆，以下是應提高警覺的6個大腸癌可能表現，必要時應就醫與接受大腸鏡檢查。

例如突然出現便秘、腹瀉或兩者交替，超過2周以上。

例如變細、帶有黏液或有明顯血絲。

無明顯原因的脹氣感或疼痛，尤其是持續性。

裡急後重，排便完還是覺得沒大幹淨。

在沒有節食或運動的情況下，體重明顯下降。

因腫瘤出血造成慢性失血性貧血，出現頭暈、心悸等症狀。

蔡鎧隆表示，根據臨牀統計，大腸癌好發於50歲以上族羣，但近年來有逐漸年輕化的趨勢，以上述女子爲例，雖然才20幾歲，也沒有家族史，但是她有出現無明顯原因的腹痛、大便帶血的疑似大腸癌症狀，而她也視爲警訊就醫與接受大腸鏡檢查，得以發現第2期大腸癌，早期發現、及時治療，是降低大腸癌死亡率關鍵，一般而言，經治療的第2期大腸癌，5年存活率可超過8成。