10大寒冬易猝死行爲 醫：洗澡溫差超過5度最危險

腎臟科醫師洪永祥盤點10大寒冬易猝死行爲，其中第1名是「洗澡前後溫差超過5度」。（示意圖，Shutterstock／達志）

今冬最強寒流報到，8日部分縣市甚至有持續10度左右或6度以下氣溫發生機率，預計將一路凍到下週一清晨。對此，腎臟科醫師洪永祥盤點10大寒冬易猝死行爲，其中第1名是「洗澡前後溫差超過5度」，即便是健康的人，也有4倍急性腦中風風險，不可不慎。

醫師洪永祥先前在個人粉專表示，依國內研究數據顯示，在溫度24度的基準下，每下降1度，臺北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6％，而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4％。心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一。他並列出在寒冬中容易引發猝死的10大超危險行爲如下，以供民衆參考：

在寒冬中，很多癮君子會在戶外點菸來取暖，然而，菸草中含數百種有毒化學物質和化合物，以及各種的致癌物和輔助致癌物質。其中一氧化碳會取代血液中的氧氣跟紅血球的結合能力，使身體細胞獲得的氧氣量減少；尼古丁使血管收縮，心跳加速，並增加血液循環系統的負擔；焦油刺激並破壞細胞，對身體的細胞造成影響。另外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，容易來不及送醫就呼吸衰竭死亡。

酒精會擴張血管，加速體熱散失，加上酒精麻醉感覺，降低體溫感知力，尤其是在寒冷環境下容易因低體溫猝死。另外，若是喝到斷片，更易增加冬天猝死風險，千萬不可輕忽。

有研究發現，把棉被蓋滿頭睡覺對於失眠者更容易進入睡眠，但此動作要非常小心，尤其是家中有小嬰兒、臥牀失智無法表達或自由翻身踢被子的長者，有可能因此壓迫到呼吸道，導致窒息悲劇發生。建議天氣再怎麼冷，睡覺蓋被還是要留呼吸的空間，不要蓋到鼻子以上。

入睡後人體代謝減慢，體溫降低，很多遊民或深夜戶外活動者，本身就無攝取足夠熱量，一旦沒有足夠的保暖設備，露宿在外便特別容易因低體溫喪命。

人體是恆溫動物，短時間的處在低溫環境，會藉由神經與內分泌系統，增加代謝產熱並收縮表皮血管減少熱量流失，但是若長時間穿着單薄從事戶外靜態活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。

一到寒冬人體需要更多的熱量，身體往往會自動會攝取更多高熱量的食物。當晚餐時攝入過多高油鹽糖的食物，不但容易造成慢性病長者的血糖、血壓飆高失控，心臟負荷加大，一到半夜更會頻繁上廁所。冬夜長者離開溫暖被窩瞬間進入寒冷室溫，溫差過大，若沒做足保暖的功夫，就恐發生憾事。因此，在寒冬還是要健康適量飲食，長者房間可多增加暖氣設備或穿保暖長褲入睡，以減少半夜起牀入廁的溫差。

寒冬大家習慣把門窗緊閉，每年冬天經常傳出整家人因一氧化碳中毒而死亡的悲劇。若是把瓦斯熱水器裝在室內，或安裝在後陽臺，但後陽臺有裝對外密閉窗，一旦瓦斯燃燒不完全，一氧化碳排不出去，就會發生中毒悲劇。建議熱水器不要裝室內，若裝後陽臺，則務必要保持後陽臺對外通風。

很多長者習慣清晨運動或爬山，即使寒冷冬天依舊風雨無阻，殊不知冬天清晨是溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激、運動負荷增加交感神經的興奮，容易增加心肌梗塞或心律不整風險。建議長者寒流來在室內運動即可，不要外出劇烈運動傷了健康。

很多的猝死還是有徵兆的，如胸痛、胸悶、呼吸困難等，可能出自於高血壓、心律不整、心臟缺氧等。不過，卻有許多人會將這些症狀歸因於天氣過冷或疲勞，而早早上牀睡覺，結果就半夜猝死，一覺不醒。建議睡前若出現任何異常不適，務必告知家人，並密切觀察，若沒有改善，就該儘快就醫。

當溫差愈大，死亡率越高。研究發現，從溫差大於5度以上開始，越來越危險，如心因性猝死、腦血管阻塞疾病等。即使是健康、沒任何病史者，在溫差超過5度的環境下，也有4倍風險會急性腦中風。建議洗澡前可先將室內暖氣打開5分鐘，或是浴室可裝置頂式的保暖設備，讓脫光衣服到洗澡、洗完澡再穿上衣服的這段時間，溫差不至於過大。

★《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

★《中時新聞網》：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363