最高降幅達98.6%，多地執行藥品新掛網價

（人民日報健康客戶端記者 譚琪欣）隨着全國範圍內藥品掛網價格治理的“號角”吹響，藥品主動降價潮席捲多地。據遼寧省公發佈的《關於執行來曲唑片等54個藥品主動降價結果的通知》，5月14日起，新的掛網採購價將執行。主動降價藥品包含抗腫瘤藥來曲唑片、治療凝血功能障礙的人凝血因子Ⅷ等45個品種，涉及雲南白藥集團股份有限公司、成都倍特等35家生產（投標）企業。

人民日報健康客戶端記者關注到，近日來，上海、河南、江蘇、陝西、吉林、海南等多地均陸續發佈了藥品掛網價格調整的公告，涉及超2000餘個藥品，大部份價格降幅在10%左右。藥品掛網價調整，是國家醫保局推動“四同藥品價格治理”工作的要求，目的是消除通用名、廠牌、劑型、規格均相同的藥品，在不同省際之間的不公平高價和歧視性高價。

部分高價藥價格降幅高達90%及以上，如在吉林省公佈的《掛網藥品價格自查自糾專項治理結果》中，臨牀常用抗凝藥利伐沙班片價格更是從339.72元/盒調整至4.8元/盒，降幅高達98.6%。在河南省公示的100個調價藥品中，掛網價格降幅超過90%的共有兩個，爲抗帕金森藥甲磺酸雷沙吉蘭片以及抗感染用藥泊沙康唑注射液，其中，甲磺酸雷沙吉蘭片價格由287.9元直接價降至18元。

記者梳理髮現，在價格治理過程中，大部分省份均在地方細則中引入了“1.8倍”規則，用於控制同一藥品在不同省份的掛網價差異。例如，某藥品在A省掛網價爲100元，若其他省份申報價格超過180元（即A省價格的1.8倍），則可能被視爲不合理價差，將觸發價格聯動或調整機制。

“隨着藥品價格治理走向深入，長期以來有些藥企想利用各省際之間信息不統一而在不同省份採用不同價格，尤其是趨向於價格更高的操作，將會變成歷史，結合國家集採、省際聯盟採購、談判採購等措施，藥品價格持續迴歸到合理的空間水平是必然的趨勢和事實。”5月11日，上海市衛生與健康發展研究中心主任金春林在接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示，對企業，這是一場從“拼銷售”到“拼效率與創新”的生存考驗，藥企必須加快轉型，找到“新的活法”。

金春林建議，藥企要向“成本”要空間，通過人工智能輔助生產（AIA）、自動化技術壓縮人力成本，縮短從原料採購到終端銷售的供應鏈，甚至自建原料生產基地，從根源上降低生產成本。其次，向“創新”要溢價，仿製藥利潤空間壓縮已成定局，企業需轉向創新藥和高端製劑研發。“同樣是降壓藥，若能將普通片劑改爲緩釋劑型，患者用藥更方便，產品附加值自然提升。”

此外，金春林認爲，國內基層醫療市場、海外發展中國家仍存在大量未滿足的需求，開拓縣域醫院、鄉鎮衛生院，甚至通過‘雙通道’政策打通藥店渠道，都可以成爲藥企新的業績增長點。