主動脈剝離手術 百歲爺爺挺過了

臺北醫學大學附設醫院心臟外科團隊近期成功爲年屆百歲的病人完成主動脈剝離手術治療。病人術後恢復良好，醫療團隊特別準備蛋糕，祝福他健康長壽「呷百二」。（北醫附醫提供）

臺北醫學大學附設醫院心臟外科團隊近期完成一項高難度的急性主動脈剝離手術，成功爲一位年屆百歲的病人進行治療。醫療團隊運用關鍵的血管吻合技術，有效降低術中出血風險，歷經8小時奮戰，病人不僅在極高風險下倖存，術後恢復狀況良好，甚至能以輪椅推着家人行走，創下全臺A型主動脈剝離手術最年長成功案例。

蔡爺爺出生於民國15年，幾十年來每天爬桃園虎頭山，生活作息規律，體能維持良好，雖高齡近百，仍每天到公園散步、做仰臥起坐。今年4月，他在家中突發心跳與呼吸停止，緊急送醫後診斷爲急性主動脈剝離，家屬一度陷入兩難抉擇。

蔡爺爺當時心跳、血壓皆偏低，因主動脈剝離引發心包填塞併發症，血液流入心包腔造成壓迫，若不及時手術，恐於48小時內有生命危險。然而，主動脈剝離手術風險極高，術中可能發生腦中風等併發症，加上病人年齡已超過傳統手術風險評估的上限95歲，手術難度更高。

女兒蔡小姐表示，面對父親的生死關頭及極高風險，家人曾一度掙扎，然而父親手術意願強烈、配合度高，最終選擇相信專業。病人術後恢復良好，並積極復健，住院約1個月後順利出院。

北醫附醫心血管中心主任許傳智說明，主動脈剝離是極具致命風險的心血管急症，當中層剝離，血流會衝入血管壁層間，形成真假腔結構，若未及時處置，恐因大量出血或重要器官缺血壞死而危及生命。

北醫附醫心臟外科主任蕭鎮源指出，主動脈剝離症狀多變，最典型爲突如其來、撕裂感劇烈胸痛或背痛，有時可能放射至腹部與四肢，甚至誤認爲心肌梗塞。病人也可能出現呼吸困難、冒冷汗、意識混亂或單側肢體無力等類中風症狀，若有上述情形應儘速就醫，把握黃金搶救時間。