浙江男子深夜提着刀跑到鄰居家敲門，“幫幫我，砍醒我……”什麼情況？

試想一下，你深夜正要入睡時，突然聽到一陣敲門聲，透過貓眼查看，鄰居一邊敲門，一邊喊着“幫幫我，幫幫我”，就在你滿心疑惑，想打開門時，赫然發現對方另一隻手裡竟拎着一把刀……

這可不是驚悚片，而是最近真實發生的事。

半夜提刀上門，嚇壞鄰居

前段時間，省級名中醫張永華主任醫師的診室來了一名特殊的病人陳先生。一年來，他飽受噩夢的困擾，內容多爲打鬥等暴力性夢境，且伴有夢遊，每次發作自覺似夢非夢，夢中意識到自己身處危險，想要把自己喚醒卻難以做到。這讓他感到極度緊張，害怕自己再也無法從夢中醒來。

爲了從這樣的夢境中逃離，他嘗試了許多種辦法。從一開始的搓手頓足，到翻滾下牀，若仍不醒，就用頭撞擊一切堅硬的物體，一直到頭破血流，還有一次甚至試圖用刀將自己砍醒，但又害怕自己在夢中控制不好，於是便提刀跑到鄰居家敲門，並要求鄰居用刀砍醒自己，把鄰居一家嚇得不輕。

在找到杭州市中醫院張永華教授之前，他已經在當地多家醫院進行診治，但效果均不明顯，幾近絕望的時候，朋友向他推薦了張永華主任。

張主任結合患者平素性情偏急躁、易激惹，因夢遊症狀有時情緒緊張擔心，觀舌尖稍紅苔薄膩，脈弦細，中醫診斷爲：夢魘，肝陽化風證；西醫診斷：快速眼動睡眠期行爲障礙，爲其開具了中藥處方。

二診時，陳先生表示，服中藥7天后效果就很明顯，繼續服藥，近1個月夢遊均未發，僅有兩次夜間喊叫。張主任爲其調整了中藥，一個月後隨訪時，患者症狀基本消失。

夢遊時，都會有哪些行爲？

睡行症是一種發生於深睡眠時期的睡眠障礙，通常在入睡後2-4小時內發作。此時，大腦的部分區域（如控制運動的皮層）已被喚醒，而負責意識和記憶的區域仍處於睡眠狀態，導致患者在“清醒的運動”與“沉睡的意識”間分裂。這種現象常見於兒童（發生率約15%），成人較爲罕見，可能與遺傳、睡眠剝奪、壓力或神經系統異常有關。

睡行症通常表現爲：

➤基礎動作：坐起、凝視前方、緩慢行走，動作笨拙或僵硬；

➤複雜行爲：部分患者會進行日常活動，如穿衣、疊被、開關燈，甚至外出遊蕩、使用工具；

➤潛在危險：少數情況下，患者可能做出危險行爲，如爬窗、翻陽臺、在馬路上行走，甚至駕駛車輛（“睡眠駕駛”），導致意外傷害；

➤生理反應：發作時呼吸和心率加快，瞳孔擴大，但不易被喚醒；

➤醒後狀態：發作結束後，患者通常會自行回到牀上繼續睡眠，次日對事件無任何記憶。

如何預防與干預睡行症？

生活方式調整：預防發作的基礎

➤規律作息：保持固定的睡眠時間，避免熬夜或頻繁倒時差，確保每天獲得7-8小時高質量睡眠；

➤睡眠環境優化：睡前營造安靜、黑暗的環境，減少電子設備使用，可通過冥想、溫水浴等方式放鬆身心；

➤風險規避：移除臥室中的尖銳物品，夜間鎖好門窗，在樓梯口安裝柵欄，必要時在牀邊放置鈴鐺或傳感器，以便家人及時發現患者下牀。

醫學治療：針對頻繁或高危患者

➤藥物干預：

通過抑制中樞神經系統，減少深睡眠期的異常覺醒，適用於發作頻繁或伴隨夜驚的患者；

抗抑鬱藥可調節睡眠週期，減少夢遊發作，但需注意藥物副作用（如口乾、便秘）；

部分研究顯示，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可能對部分患者有效，但需在醫生指導下使用。

➤心理治療：

認知行爲療法：幫助患者識別並緩解壓力源，改善睡眠質量；

睡眠衛生教育：指導患者建立健康的睡眠習慣，減少睡眠剝奪。

緊急處理：家人的正確應對

➤避免強行喚醒：突然強制喚醒可能導致患者出現意識模糊、躁動或定向障礙，應輕聲引導其返回牀上；

➤確保安全：在患者發作時，輕聲跟隨並保護其免受碰撞或跌倒，避免發生危險；

➤記錄發作細節：記錄發作的頻率、時間和症狀，便於醫生調整治療方案。

關於夢遊的一些小誤區

很多人對於睡行症存在着一些誤解，需要引起注意的：

誤區1：夢遊者不能被叫醒

事實：雖然強行喚醒可能引發混亂，但在確保安全的前提下，輕聲呼喚或引導通常是安全的。

誤區2：夢遊是在“做夢”

事實：夢遊發生於深睡眠期，而夢境主要出現在快速眼動睡眠（REM）階段，因此夢遊與夢境無關。

誤區3：夢遊會遺傳

事實：遺傳因素可能增加患病風險，但並非絕對，環境因素（如壓力、睡眠質量）同樣重要。

夢遊並非不可解的謎題，而是一種可以通過科學方法管理的睡眠障礙。通過調整生活方式、必要的醫療干預和家人的細心照料，大多數患者能夠有效減少發作，享受安寧的夜晚。

橙柿互動·都市快報 記者 林琳

通訊員 徐尤佳

編輯 肖旭

審覈 毛迪 馮雲濃