孕酮低不要過於焦慮，再看看這幾點

現代快報訊（通訊員 王凝嫣 記者 梅書華）早孕期(懷孕0-14周)是胎兒分化成形的重要時期，孕酮作爲主要的孕激素，在維持妊娠方面起着重要作用。很多孕媽在孕檢時會查孕酮水平，發現偏低時往往會非常焦慮，想要進行保胎，其實，孕酮水平的變化受多種因素影響。南京市婦幼保健院早孕關愛中心妊娠免疫門診的沈嶸主任醫師介紹，評估胚胎髮育情況，還要結合多種因素。

什麼是孕酮？沈嶸介紹，孕酮是一種由卵巢黃體和胎盤分泌的激素，在妊娠早期是由卵巢黃體分泌，妊娠8-10周後，胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源。其主要作用包括：促進子宮內膜增厚，使其適合受精卵着牀；抑制子宮收縮，減少流產風險；維持免疫穩定，避免胚胎被母體免疫系統排斥；促進乳腺發育，爲未來哺乳做準備。

孕酮低，一定要保胎嗎？不一定！孕酮水平的變化受多種因素影響，包括個體差異、黃體功能、檢測時間等。孕酮的分泌是脈衝式的，一天之內可能有較大波動，因此單次孕酮檢測的意義有限。國內外指南普遍認爲，僅憑孕酮水平不能準確評估胚胎髮育情況，需結合、超聲檢查、流產症狀等綜合評估。沈嶸提醒，孕期監測到孕酮低，請先不要焦慮，一定要諮詢醫生，再綜合評估是否需要保胎。

值得注意的是，儘管孕酮水平不能單獨評估妊娠結局，但它在某些情況下仍然具有臨牀價值。第一輔助判斷宮外孕。孕酮的測定有助於臨牀醫生對早期妊娠中宮外孕和宮內妊娠的鑑別，一般而言，宮外孕患者的孕酮水平通常低於10 ng/mL，而正常宮內妊娠的孕酮水平較高。

孕期檢測孕酮可以評估黃體功能是否足夠支持早孕。部分黃體功能不足的孕婦可能孕酮偏低，尤其是有複發性流產史的女性，醫生可能會評估是否需要補充孕酮。

爲什麼吃了孕酮，檢測結果還是沒有升高？很多孕媽發現自己服用孕酮藥物後，血檢覆查孕酮水平仍然偏低，會擔心藥物是否無效。其實，這與孕酮的代謝方式有關：地屈孕酮片、黃體酮陰道緩釋凝膠：主要作用於子宮內膜，其血藥濃度較低，因此血清孕酮水平未必能準確反映其作用；肌肉注射黃體酮：可使血清孕酮水平迅速升高，但吸收較慢，部分孕婦會有注射部位疼痛、難吸收，形成硬結的問題。