暈到天旋地轉吃藥也沒效 醫：不是暈眩 恐罹患「會暈的頭痛」

不少常會有天旋地轉、腳步不穩、甚至像在飄的感覺，多數人會誤認自己中風或耳石症發作，實際上可能是常被臨牀誤診的一種頭痛「前庭性偏頭痛」。圖／AI生成

不少人出現天旋地轉、腳步不穩、甚至像在飄的感覺，多數人誤認自己中風或耳石症發作，實際上可能是常被誤診的「前庭性偏頭痛」，又被稱爲「會暈的頭痛」。北醫附醫神經內科主治醫師林俊甫說，罹患前庭性偏頭痛的患者，不一定會有頭痛的感覺，但卻常會有反覆暈眩的症狀，嚴重時恐難以維持生活，甚至會影響工作。

38歲黃小姐近半年頻繁頭暈，有時腦悶、無力，有時走路像踩在雲上，發作時甚至覺得整個房間旋轉，只能趕緊坐下，她認爲自己的症狀如同「眩暈」，她先後求診耳鼻喉科與神經科，排除耳石症後，持續服用止暈藥，症狀卻未改善。直到某次頭暈合併單側頭痛，又有怕光、噁心症狀，才確診是「前庭性偏頭痛」，服藥後暈眩明顯減輕。

林俊甫說，前庭性偏頭痛又被稱爲「會暈的頭痛」，與一般偏頭痛不同，症狀以頭暈爲主。部分患者甚至完全不會痛，只覺得走路發虛、環境旋轉，或腦袋昏沉，發作時間從幾分鐘到數小時不等，常與耳石症、梅尼爾氏症混淆。

林俊甫表示，前庭性偏頭痛與大腦處理平衡訊息異常有關，與遺傳、壓力、荷爾蒙變化及生活習慣等因素相關。睡眠不足、飲食不規律、情緒壓力、月經週期變化，甚至巧克力、紅酒、起司等特定食物或氣味刺激，都可能引發。

治療上除藥物控制外，更重要的是生活調整。林俊甫建議，有前庭性偏頭痛的患者，應建立規律作息、避免熬夜與暴飲暴食，透過深呼吸、冥想或運動減壓。若暈眩影響生活，可配合前庭復健訓練，如走直線或轉頭配合視覺目標，有助恢復平衡感。

林俊甫說，前庭性偏頭痛不會造成永久性腦損傷，但若反覆暈眩、噁心、怕光或走路不穩，就應就醫釐清。若伴隨手腳無力、口齒不清等情況，則可能是中風警訊，應立即送醫。