醫院因應 臺大、北市聯醫合作喬牀 奇美在宅照護

急診爆滿，臺大醫院與北市聯醫合作調度，奇美醫院則是安排感染症患者在宅住院。（陳俊吉攝）

急診爆滿年年有，今年特別嚴重，有醫院的急診科已發展因應配套，本來要住院打抗生素的病患，變通要求天天到醫院打針。臺大醫院則進行全院調度，當暫留的牀太多，就要求各單位釋出空牀，並與北市聯醫合作調度。奇美醫院則是安排感染症患者在宅住院。

臺大醫院發言人陳彥元表示，急診的留觀、暫留的牀太多時，觀察急診動態的羣組裡，主管就會請各單位釋出一張空牀，進行全院調度，該讓病人回家就讓病人回家。至於特殊病牀能不能釋出，還是要取決分科的考量、屬性是否接近。

舉例來說，安寧緩和醫療的單位不一定有能力照顧急診的患者，除非急診裡有安寧病患住不上去纔會收治，畢竟不是有一張牀給病患睡覺就好，而要考慮醫護能不能處理，否則照顧困難，也會讓醫護過勞。

過去幾年來，臺大醫院與北市聯醫合作，當遇到適合轉的病患，就會討論是否要改往聯醫收治，但陳彥元透露，這需取決於病患的意願，很多時候，聯醫其實都有空牀，不是聯醫不能收，而是病患不願意去。

社區醫院協會理事長朱益宏指出，受護理師年後出走潮影響，該住院的病患上不去，纔會塞在急診室裡，一些醫院的急診科已發展因應配套，本來要住院打抗生素的，便要求天天到院打針。

由於急診待牀病患，很多都是患有慢性病者，並不緊急，其中許多都有泌尿道感染等問題，需使用抗生素，有鑑於此，奇美醫院讓需要住院的患者儘量不住院，若行動不便又患有感染症，就啓動在宅急症照護計劃，讓醫療人員到府照護。