一晚兩次「快掛泌尿科」 9原因一次看 心臟衰竭、久坐都中

夜尿是指在夜間睡眠期間，因尿意醒來並排尿的情形，2次以上就要注意。（示意圖：shutterstock／達志）

頻繁夜尿損害睡眠品質，導致白天精神不佳。醫師曲元正指出，每晚夜尿2次以上，就等於是身體代謝與老化的「臨牀黃燈」，需要進一步接受泌尿系統評估，長期夜尿與心血管疾病、情緒障礙、生活品質下降有明確相關性，更是慢性病「悄悄惡化」的早期訊號。

泌尿外科醫師曲元正在臉書粉專指出，臺灣40歲以上的成年人中，有近40％正被夜尿困擾，睡眠品質大受影響，導致白天精神渙散、專注力下降，很多人以爲夜尿只是膀胱、攝護腺的問題，其實不全然。

曲元正表示，每晚夜尿2次以上，就等於是身體代謝與老化的「臨牀黃燈」，這不是單純的膀胱問題，而是身體多個系統出現協調失衡的結果，牽涉到排尿調控、體液分佈、膀胱儲尿功能、內分泌節律等生理機制，造成夜尿的原因可分爲生活型態、疾病等兩大因素。

水分攝取過多：晚上喝太多水或茶、咖啡、酒等利尿性飲品。

下肢水腫迴流：白天久站或久坐，水分會積在腿部，當躺下睡覺時，這些液體就會迴流到血液循環，增加腎臟灌流，導致夜間尿量上升。

作息混亂、生理時鐘失調：導致抗利尿激素分泌下降，夜間產尿量異常上升。

攝護腺肥大、膀胱功能退化：膀胱容量減小或排尿不完全，容易夜間頻尿、急尿。

心臟衰竭、腎功能異常：當液體代謝與排除功能下降，就容易在夜間將白天積累的水分排出。

糖尿病或血糖控制不良：血糖過高時，會產生滲透性利尿，讓尿液量增加。

睡眠呼吸中止症：反覆出現呼吸暫停，會導致體內缺氧，進而刺激心臟分泌心房利鈉胜肽，促使尿液生成。

曲元正建議，睡前3小時應減少水分攝取，晚餐後的飲水總量最好控制在500c.c.以內，避免喝茶、咖啡、酒精。睡前也可以擡腿10至15分鐘，擡至心臟高度以上，促進靜脈與淋巴迴流，減少液體在夜間重新分佈到腎臟。