醫師國考1考題 名醫贊很頂：遇過一樣的鬼故事

婦產科醫師蘇怡寧分享今年醫師二階國考考題，難倒一票人。（示意圖：shutterstock／達志）

婦產科醫師蘇怡寧今天分享今年的醫師二階國考考題，一名男性與前妻有1子，結紮後想再婚，但醫師發現他睾丸微縮，檢查出男子染色體竟是46,XX，生不出小孩，問該怎麼處理。蘇怡寧表示，這題目出得不錯，十年前他也遇過這樣的鬼故事，一對夫妻生不出二胎，結果發現老公染色體是47,XXY，沒有精子，向夫妻說明報告時，當時診間的空氣凍結了20分鐘。

蘇怡寧在臉書發文，今年的醫師二階國考考題，他覺得題目很頂，「能讓這些未來的準年輕醫師們感受一下這行的江湖險惡」，指出這題目的疾病聚焦在男病人與前妻生子結紮後，又想動手術恢復並再婚，但他染色體是46,XX，是一個女性的染色體組成，主要是要考性分化發育異常，問該如何處理最恰當，選項有「A.手術照做，行禮如儀，以免節外生枝；B.如實已告，並且解釋無法幫他手術的原委；C.找理由不幫他動手術，建議請其他醫師處理；D.請其未婚夫妻前來，一起解釋。」

婦產科醫師蘇怡寧分享今年醫師二階國考考題，難倒一票人。（翻攝自蘇怡寧臉書）

蘇怡寧表示，十幾年前他也親身經歷類似事件，有一對夫妻來他門診，說5年前生過大寶，最近一直嘗試二胎兩年了但一直沒有消息，想聽他的意見，但基於他多疑的個性，還是請夫妻雙方都做完基本檢查，結果發現先生精液裡面竟然完全沒有精子，過幾個星期再做一次還是一樣。

蘇怡寧說，於是幫這位先生安排了染色體檢查，結果是47,XXY，克林菲爾特症候羣，是指男性染色體多了一條X染色體，外觀就是男生，但因爲沒有精子所以會不孕，「怎麼辦？我逃得掉嗎？沒有這個可能，我還是得約回門診說明報告，那應該是我看門診這麼多年，體感溫度最低的20分鐘吧」。

貼文PO出後，引發網友熱議，這題答案要選什麼，「選D，我等的就是大場面」、「正確答案是選B嗎？現實選C」、「這題想完答案應該就打下課鐘了吧」、「C啊！老話說的俗！死道友不死貧道」、「這哪有標準答案，國考考這個太毒了」。 對此，這題正確答案是B如實已告，解釋無法幫他手術，根據醫師倫理與誠實告知原則，應如實向病人說明病情及手術無效的原因。