醫療崩潰 年輕醫師逃離急重科

我國醫療環境惡化，急重症醫師都面臨斷崖式流失人才！新聞示意圖。（本報資料照片）

我國醫療環境惡化，急重症醫師都面臨斷崖式流失人才！急診醫學會統計，今年將有逾100名急診醫師離職，但通過急診專科考試人數不及百人；全國神經內科今年預計招收51名住院醫師，卻只招到38位。專家指出，急重科別正面臨「年輕醫師逃離潮」，第一線甚至出現無人值班狀況。

嘉義長庚醫院是雲嘉南地區最後一線後送中心，卻公告限縮收治無明顯效應的轉診腦中風患者，包含85歲以上等個案，燒出急重症醫療人力不足隱憂。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁觀察，近年急診醫師平均年齡層不斷上升，願意投入急診專科訓練、考照的年輕人變少，反映這幾年急診壅塞、病牀降載，讓急診醫師壓力及風險升高，導致年輕人不願選擇急診專科。

不只急診，重症科別現場也面臨「年輕醫師逃離」狀況，顯現重大科別給付可能不好，洪子仁以神經內科爲例，薪水低，但工時長、壓力大，年輕人自然不想選擇。急重症第一線醫師不足，地區醫院更出現「無人值班」狀況。

臺灣腦中風學會理事長陳龍表示，今年全國神經內科住院醫師預計招收51位，卻只招到38位，尤其中南部招收情況更差，可說是雪上加霜、惡性循環。不少年輕醫師「訓練完就去開業」，過去就曾有醫學中心一屆只有1人留下來，再不改善，未來醫師年紀可能比病人更老。

陳龍表示，處理急性腦中風患者，耗用人力高、時間長，屬於高張力的工作，幾乎所有大醫院都有神經內科醫師在急診待命，而中小型醫院人力不夠的時候，很多醫師門診看到一半就去處理急診；如果一個晚上要評估3到4個病人，晚上就不用睡了，尤其是上了年紀的醫師，「半夜起來做一堆，第二天還要門診」，體力不堪負荷，不是給錢大家就願意做。

林口長庚神經外科主治醫師魏國珍直言，嘉義長庚祭出下下策，顯示「人力真的告急」，必須讓人力資源運用在刀口上。南區人力短缺，雖然目前北區相較之下人力充足，但仍擔心未來出現「連鎖效應」，若制度沒有完善，人力沒補齊、政府未給予相對應資源，問題一定會漸漸浮現。

社區醫院協會理事長朱益宏直言，不論是急診或嘉長神內科缺人，都只是冰山一角，背後反映了「醫療制度扭曲」，整體系統已出現大問題。現行政策不鼓勵地區醫院發展急重症，大環境卻又未落實「分級醫療」，地區醫院不斷萎縮，急重症醫師要留在地區醫院更是「難上加難」。