養生男罹肝癌突瘦 膽固醇卻狂飆 醫：3症狀是警訊

醫師表示，肝癌患者因腫瘤附屬症候羣，可能出現沒多吃、血脂卻飆升情況。（示意圖，Shutterstock／達志）

沒多吃膽固醇卻狂飆，小心是肝癌警訊。肝膽腸胃科醫師錢政弘分享有位80歲男子，平日健康，因頭暈、心悸就醫，被發現膽固醇高，開始吃降血脂藥，幾個月後再因上腹痛就醫，才發現肝臟長有15公分大的肝癌，先前頭暈、心悸與高膽固醇，都是肝癌警訊，男子也因腫瘤太大、無法開刀，沒多久就離世了。

錢政弘在臉書粉專PO文指出，上述男子發病前沒有三高等慢性病史，平日養生、身體硬朗，假日會爬山，有天突然覺得頭暈、心悸就醫，發現膽固醇竟高到284 mg/dL（正常值應低於200 mg/dL），因心臟沒有異常，初步認定是高血脂引起的高血壓，於是男子開始吃降血壓和降血脂藥。

錢政弘指出，男子接下來幾個月，體力越來越差、瘦了3、4公斤，因爲出現上腹痛和胃酸逆流，改看他的門診，他安排了腹部超音波檢查，竟然發現男子肝臟有一個15公分大的腫瘤，之前會有上腹痛，其實是也因巨大的肝癌造成，後續檢查證實已是晚期肝癌、無法手術，不久後就離世。

這個結果讓男子家屬很錯愕，「罹患肝癌不是應該營養變差，爲什麼會高膽固醇呢？」錢政弘解釋，這是因爲「腫瘤附屬症候羣」，肝癌細胞會誘發HMG-CoA reductase 過度表現，而使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。

錢政弘指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸等症狀，所以男子先前頭暈、心悸、膽固醇高，很可能都是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟疾病。

錢政弘提醒，如果有膽固醇變高情況，不要都以爲是因爲吃太好、吃太油引起的，就算吃不多，肝臟長肝癌也會讓膽固醇上升，另外，心悸和頭暈要小心是低血糖，這也都是肝癌的警訊，這時只要做個腹部超音波檢查，很快就能找出問題。