眼瞼下垂別輕忽！6旬男眼窩藏「乒乓球大」惡性腫瘤險致命

電腦斷層掃描檢查顯示，患者左眼後方的腫瘤如乒乓球大。（彰基醫院提供／葉靜美彰化傳真）

彰化基督教醫院眼科部主任張丞賢提醒民衆切莫輕忽單眼睜不開、眼凸、眼紅、眼球轉不動等警訊，及早就醫才能及早診斷治療。（彰基醫院提供／葉靜美彰化傳真）

一名60歲男子近半年前發現左眼瞼下垂，眼睛睜不開、眼睛外凸，轉不動眼球，另一名50多歲男子，長期鼻塞後有雙眼複視，當眼球轉向外側時更明顯，一個東西看成兩個，家人也感覺他的眼睛越來越凸出，二人經檢查都是眼窩惡性腫瘤，醫師提醒民衆切莫輕忽單眼睜不開、眼凸、眼紅、眼球轉不動等警訊，及早就醫才能及早診斷治療。

6旬男經電腦斷層檢查發現左眼後方藏了顆如乒乓球大的腫瘤，經手術摘除，病理診斷是眼窩淋巴癌，彰化基督教醫院眼科部主任張丞賢表示，此癌症可能會有淋巴癌細胞多處發生，甚至可能致死，所幸男子經彰基血液腫瘤科及放射線治療科共同治療數月之後，腫瘤消失而且長期追蹤沒有復發。

5旬男經電腦斷層發現有一個腫瘤從鼻竇延伸侵犯到眼窩，張丞賢指出，經過眼整形醫師與耳鼻喉科醫師合作，並藉由導航幫忙來做內視鏡手術，病人腫瘤摘除完整，術後並有頭頸腫瘤專門團隊做後續化學治療及放射治療來減少復發。

雖然以上二例都是眼窩惡性腫瘤，張丞賢強調，眼窩腫瘤不一定都是惡性，反而良性腫瘤的機率也可以達到半數以上，但即使腫瘤是良性，還是有手術的必要，畢竟沒有切除送給病理科醫師檢查，就無法確定是良性或惡性，且腫瘤越長越大會壓迫視神經而失明，或卡住眼外肌而造成複視頭痛，良性腫瘤也會慢慢長大推擠眼球往外凸出，造成外觀難看，或是眼瞼無法閉合而角膜曝露甚至潰瘍。

張丞賢指出，凸眼雖然是眼窩腫瘤的一個常見症狀，但是凸眼最常見的原因卻不是腫瘤，而是甲狀腺病變的一種自體免疫反應，此種狀況仍以雙眼凸出爲常見，但是單眼凸出也是有可能，所以凸眼病人，除了電腦斷層或核磁共振等影像檢查外，也可能需要檢查甲狀腺素、刺激素及相關抗體。