@廣大城鄉居民：參加城鄉居民醫保至少可享10項待遇

2025年度城鄉居民醫保參保繳費將於本月底截止，已進入倒計時。參加城鄉居民基本醫療保險是降低疾病風險、長期保持幸福安康的必然選擇，如果不繳納就意味着自願放棄了至少10項待遇。

一、財政補貼670元：

2025年城鄉居民基本醫療保險籌資標準1070元。個人繳費僅400元，財政補貼670元，財政補貼增加額高於個人繳費增加額。

二、住院報銷待遇：

2024年，我市住院待遇有以下幾項，起付線：一、二、三級定點醫院首次住院起付線分別爲200元、500元、700元，第二次住院分別降低100元，第三次住院不設起付線；報銷比例：一、二、三級定點醫院報銷比例分別爲85%、75%、60%；封頂線：一個醫療年度內，參保居民門診統籌待遇和住院待遇合並計算，居民基本醫保基金最高支付限額爲15萬元。

三、大病報銷待遇：大病保險不用另行繳費，參加城鄉居民基本醫保，自動享受大病報銷待遇。大病保險和基本醫保累計報銷一般能達到所在地區人均可支配收入的6倍以上。

四、普通門診保障待遇：我市城鄉居民醫療保險普通門診保障待遇是，不設起付線，基層醫療機構報銷比例爲65%，二級及以上醫療機構報銷比例爲50%，年度累計支付限額200元。

五、門診慢特病待遇：目前我市基本醫療保險門診特殊病慢性病病種已達到61種，甲類門診慢性病31種，起付線300元，報銷比例65%，年封頂線1500元、部分病種爲4000元；乙類門診慢性病30種，起付線300元，報銷比例70%（組織或器官移植、尿毒症透析治療、血友病不設起付線，報銷比例爲75%），按病種不同年封頂線分別爲0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元。高血壓和糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇：不設起付線，報銷比例75%，一個醫療年度內，“兩病”中的一個病種的封頂線爲300元，兩個病種封頂線爲600元。

六、醫療救助待遇：對困難人員參保個人繳費給予資助，對醫療負擔較重者給予醫療費用救助。

七、新生兒參保和報銷優惠待遇：新生兒出生就可以參加城鄉居民基本醫療保險，並且不受戶籍地、出生地限制，憑出生醫學證明辦理參保登記及繳費後，即可享受居民醫保待遇。

八、生育醫療費用報銷待遇：城鄉居民基本醫療保險參保人員生育醫療費用納入居民醫保統籌基金支付範圍。

九、輔助生殖項目報銷待遇：部分輔助生殖類項目已經納入醫保支付。

十、連續參保激勵和基金零報銷激勵：自2025年起，對連續參加城鄉居民基本醫療保險滿4年的參保人員，之後每連續繳費1年，每年提高大病保險最高支付限額4000元。對當年醫保基金零報銷且次年正常繳費的參保人員，次年提高大病保險最高支付限額4000元。連續參保和基金零報銷激勵金額累計提高不超過所在統籌地區居民大病保險原封頂線的20%。

菏澤報業全媒體記者 武霈