血糖沒超這個數，多半不用吃藥，別自己嚇唬自己！

清晨六點半，劉大爺照例挎上菜籃子去早市。自從三年前確診糖尿病，他按照醫囑正常服藥，生活也十分注意，因此他便成了社區裡出了名的"自律模範"：早餐只喝無糖豆漿配水煮菜，午餐是涼拌豆腐加半根黃瓜，晚餐常常是一碗清湯寡水的蔬菜湯。

鄰居們總誇他"比醫生還講究"，可最近幾個月，劉大爺走路時總覺得腳下像踩着棉花，有次彎腰繫鞋帶竟眼前一黑栽倒在樓道里。

"當時渾身冒冷汗，手抖得連鑰匙都拿不住。"回憶起暈倒那天的情形，劉大爺仍心有餘悸。那天他像往常一樣空腹測血糖，指針卻定格在2.8mmol/L——這個數字比正常低血糖標準還低了一大截。急診室裡，醫生看着他的飲食記錄直搖頭："主食攝入不足導致肝糖原儲備虧空，夜間長時間空腹引發低血糖，這種情況對老年糖尿病患者尤其危險。"

一、糖尿病高發，當心拖出大病

國家衛健委最新數據顯示，我國成人糖尿病患病率已達11.2%，患者數量突破1.4億，這一數字背後折射出當代人正在陷入的"現代生活陷阱"。

辦公室久坐族日均步數不足2000步，外賣平臺熱銷的蓋澆飯油鹽糖超標3倍，凌晨兩點仍亮着的手機屏幕——當精製碳水成爲餐桌主角，如一碗白米飯升糖指數達83，堪比直接飲用糖水，當市售酸奶含糖量普遍超過10g/100ml，當長期熬夜導致皮質醇水平飆升，糖尿病早已從"富貴病"演變爲全民健康挑戰。

這些生活細節累積的結果，首先體現在血糖值的劇烈波動上，當低於3.9mmol/L時可能誘發抽搐昏迷，高於16.7mmol/L則易引發酮症酸中毒；更爲棘手的是慢性損害，持續高血糖會像細沙般磨損視網膜血管，最終可能導致失明、侵蝕腎小球，逐步發展爲尿毒症、腐蝕周圍神經，造成難以癒合的糖尿病足。

與此同時，糖尿病患者發生心肌梗死的概率是健康人羣的2-4倍，這種心血管風險如同懸在頭頂的達摩克利斯之劍。

二、得了糖尿病別慌，這些情況才需用藥！

當被診斷爲糖尿病後，很多患者第一反應就是趕緊吃藥控制血糖。其實並非所有糖尿病患者都需要立即用藥，這得根據具體情況來判斷。

如果血糖值處於糖尿病前期，也就是空腹血糖在 6.1~6.9mmol/L，或餐後 2 小時血糖在 7.8~11.0mmol/L，這個階段大多數患者不需要用藥。通過積極的生活方式干預，如合理飲食、適量運動、控制體重等，很多人可以將血糖控制在正常範圍內，甚至逆轉糖尿病前期狀態。多項研究表明，糖尿病前期人羣通過生活方式干預，可使糖尿病發病風險降低 30%-50%。

經過一段時間的生活方式干預後，血糖仍不能達標。比如 2 型糖尿病患者，經過 3 個月的規範生活方式調整，糖化血紅蛋白仍大於 7.0%，就需要藥物介入了。

或者是患有糖尿病且伴有明顯的臨牀症狀，如多飲、多食、多尿、體重下降等，或已經出現糖尿病相關的併發症，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，爲了控制病情發展，也需要積極用藥治療。

需要強調的是，是否用藥、用什麼藥、用多少劑量，都必須在醫生的指導下進行，患者絕不能自行買藥服用或隨意增減藥量。

三、不靠藥物，穩血糖的“三道防線”

對於很多糖尿病前期以及部分早期糖尿病患者來說，通過非藥物干預，有可能實現血糖的良好控制甚至逆轉

1.飲食是基礎

減少精製穀物（如白米飯、白麪包）和添加糖的攝入，多選擇全穀物（如糙米、燕麥、全麥麪包）、雜豆類（如紅豆、綠豆）等富含膳食纖維的碳水化合物。這些食物消化吸收相對較慢，能避免血糖快速上升。

蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質，且熱量低、升糖指數低。建議每天攝入 500 克左右的蔬菜，其中綠葉蔬菜應占一半以上。像菠菜、西蘭花、芹菜等都是很好的選擇。

2.運動鍛鍊不可少

每週至少進行 150 分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。每次運動時間不少於 30 分鐘，可以分成多次進行，比如每次 10 - 15 分鐘，每天進行 3 - 5 次。運動能提高身體對胰島素的敏感性，促進葡萄糖的利用，降低血糖。

除了專門的運動時間，日常生活中也要儘量減少久坐時間，多站立、多走動。比如步行上下樓梯、站立工作一會兒、做家務等。

3.睡眠管理很重要

每天應保證 7 - 8 小時的高質量睡眠。睡眠不足或睡眠質量差會影響體內激素平衡，導致胰島素抵抗增加，血糖升高。研究發現，長期睡眠不足的人患糖尿病的風險比睡眠充足者高出 50% 以上。

儘量每天在相同的時間上牀睡覺和起牀，養成規律的生物鐘。例如，晚上 10 點半左右上牀睡覺，早上 6 點半左右起牀。穩定的作息有助於維持身體正常的代謝功能，對血糖控制十分有利。