下腹劇痛 竟是囊腫致卵巢扭轉

一名女大生日前突然左下腹劇烈疼痛，就醫檢查後，發現左側卵巢竟長了11公分的複雜性囊腫。（李念庭攝）

一名18歲女大生，日前因突發左下腹劇烈疼痛緊急就醫，原本以爲是前一晚性行爲，導致卵巢黃體破裂，經超音波檢查，才發現左側卵巢有11公分的複雜性囊腫，且囊腫內部含有多個增厚的分隔結構。雖未見淋巴腫大或遠處轉移，但病人持續劇痛，研判有卵巢扭轉風險，醫師立即安排腹腔鏡微創手術，切除囊腫並保留卵巢功能。

臺北市立萬芳醫院婦產部醫師賴斯斌表示，手術中發現女大生左側卵巢已發生扭轉，因血流中斷，造成部分組織出現缺血性壞死。團隊儘可能保留病人生育功能，完成囊腫、壞死卵巢組織切除。腫瘤爲「卵巢黏液性囊腺瘤」，屬良性腫瘤。

賴斯斌說明，卵巢腫瘤也被稱爲「沉默的殺手」，因卵巢位於腹腔深處，早期多無明顯症狀，即使長到數十公分，病人也可能毫無察覺。一旦囊腫增大，壓迫到膀胱、直腸或胃部，導致頻尿、便秘或消化不良等症狀，也可能被誤認爲腸胃問題，延誤診斷與治療。

賴斯斌指出，卵巢腫瘤成因複雜，與遺傳基因、環境賀爾蒙暴露、生活作息、飲食習慣等有關，卵巢囊腫直徑達5公分以上，會提高惡化風險，或干擾正常卵巢功能，出現月經量異常或不規則出血，還可能發生卵巢扭轉，危及生育能力。

賴斯斌提醒，「不是每次肚子痛都是小事，有時可能是卵巢在大聲求救」，女性若出現反覆性下腹痛、悶脹感、排尿異常或月經不規則等症狀，應提高警覺，尋求婦科專業評估。建議女性20至25歲起，就應養成定期檢查習慣。