霧化吸入治療後別忽視！4個關鍵步驟，守護孩子呼吸道健康

霧化吸入療法是應用霧化吸入裝置將藥液霧化成粒徑0.01~10μm的氣溶膠微粒後，通過吸入的方式進入氣道並沉積於肺部，從而發揮防治疾病作用的治療方法[1,2]。其具有局部藥物濃度高、全身不良反應少等優點，是治療哮喘、支氣管炎等呼吸系統疾病，緩解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症狀的重要手段[1]。

然而，許多家長在孩子完成霧化治療後，往往忽視了後續的護理工作。殊不知，霧化後的護理同樣重要，它不僅能幫助藥物更好地發揮作用，還能減少藥物殘留可能帶來的不良反應，保護孩子的呼吸道和口腔健康。那麼，霧化後該如何做好後續護理呢？本文將爲您詳細解答。

兒童霧化治療後的護理要點：

四步保障孩子健康

霧化吸入治療是通過霧化器將藥物轉化爲霧狀，通過呼吸道吸入直達病竈，從而發揮治療作用。然而，在霧化過程中，藥物不僅會沉積在呼吸道，還可能會殘留在口腔、咽喉等部位。如果這些藥物殘留得不到及時清理，可能會刺激口腔黏膜，引發口腔潰瘍或感染；也可能被孩子吞嚥進入消化道，引起胃腸道不適。

此外，霧化後的呼吸道處於較爲敏感的狀態，此時如果不注意護理，可能會導致呼吸道黏膜乾燥、刺激性咳嗽加重，甚至引發支氣管痙攣等不良反應。因此，霧化後的護理對於保護孩子的呼吸道健康、提高治療效果具有重要意義。

霧化吸入治療後護理的具體步驟：

▌口腔清潔

霧化後，藥物可能會殘留在口腔內，尤其是使用糖皮質激素類藥物進行霧化時，若不及時清潔口腔，殘留的藥物可能會刺激口腔黏膜，甚至引發口腔真菌感染。因此，霧化結束後，應立即幫助孩子進行口腔清潔。

對於較大的孩子，可以指導他們用溫水漱口，每次漱口時間不少於10秒，確保口腔內藥物殘留被充分沖洗乾淨。對於較小的孩子，家長可以用棉籤蘸取少量溫水，輕輕擦拭孩子的口腔內壁、舌面及牙齦等部位，動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。此外，建議在霧化後半小時內避免進食，以免食物與藥物殘留混合，進一步刺激口腔黏膜。

▌呼吸道護理

霧化後，藥物會沉積在呼吸道，幫助緩解炎症、稀釋痰液等。然而，霧化過程中使用的氣體可能會使呼吸道黏膜變得較爲乾燥，同時，藥物殘留也可能引起呼吸道的輕微刺激。因此，霧化後的呼吸道護理非常重要：

➤首先，可以採用拍背排痰的方法，幫助孩子排出呼吸道分泌物。家長將手掌呈空心狀，從孩子的背部兩側肩胛骨下開始，自下而上、由外向內輕拍孩子的背部，每次拍背時間約3-5分鐘，頻率爲每分鐘120-180次。拍背時要注意力度適中，避免過重或過輕，以免對孩子造成不適或影響效果。

➤其次，保持呼吸道溼潤也很關鍵。可以在孩子的房間內使用加溼器，將室內溼度維持在50%-60%之間，或者使用生理鹽水噴霧，直接噴入孩子的鼻腔和口腔，幫助溼潤呼吸道黏膜，緩解因霧化引起的乾燥感。

➤此外，家長還應密切觀察孩子的呼吸情況，注意呼吸頻率、呼吸音等變化。如果發現孩子出現呼吸急促、喘息、咳嗽加重、呼吸困難等異常情況，應及時就醫。

▌皮膚護理

在霧化過程中，如果使用面罩進行霧化，面罩與孩子面部接觸的部位可能會對皮膚產生一定的壓迫和摩擦，導致皮膚出現紅腫、破損等情況。因此，霧化後要注意皮膚護理：

➤首先，檢查面罩接觸皮膚的部位是否有紅腫、破損等情況。如果有輕微紅腫，可以用溫水輕輕擦拭，然後塗抹適量的保溼霜或凡士林，以保持皮膚溼潤，緩解紅腫。如果皮膚破損較爲嚴重，應及時就醫處理。

➤其次，霧化過程中，皮膚可能會因霧化氣體的吹拂而失去部分水分，變得乾燥。因此，霧化後可以適當給孩子塗抹保溼霜，尤其是在面罩接觸的面部皮膚以及手部等容易暴露在外的部位，以保持皮膚水分，減少乾燥引起的不適。

▌飲食與水分補充

霧化後，孩子的胃腸道可能會受到一定的刺激，因此建議在霧化後半小時內避免進食，以免引起嘔吐。半小時後，可以讓孩子進食一些清淡、易消化的食物，如稀飯、麪條、蒸蛋等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負擔。此外，霧化過程中，孩子會通過呼吸道吸入大量的氣體，可能會導致身體水分丟失。因此，霧化後要鼓勵孩子多喝水，不僅可以幫助補充水分，還能稀釋痰液，促進痰液排出，進一步緩解呼吸道症狀。一般建議孩子每天的飲水量不少於1500-2000毫升，具體飲水量可根據孩子的年齡、體重以及病情等因素進行適當調整。

霧化後護理的注意事項

▌避免立即行動

霧化後，孩子的呼吸道可能會處於較爲敏感的狀態，此時如果進行劇烈活動，可能會引起呼吸急促、咳嗽加重等不適症狀。因此，建議孩子在霧化後適當休息，避免劇烈運動，如跑步、跳躍等。可以讓孩子安靜地坐在椅子上或躺在牀上，保持呼吸道通暢，休息時間一般爲15-30分鐘。如果孩子在休息過程中出現呼吸困難、面色發紺等異常情況，應立即停止活動，並及時就醫。

▌觀察藥物反應

雖然霧化治療的藥物一般是經過嚴格篩選、副作用較小的藥物，但個別孩子仍可能會出現藥物過敏或其他不良反應。因此，在霧化後，家長要密切觀察孩子是否有皮疹、瘙癢、呼吸困難、心慌等藥物過敏反應。如果發現孩子出現上述症狀，應立即停止霧化治療，並及時就醫。此外，還要注意觀察孩子是否有其他不良反應，如頭暈、噁心、嘔吐等，一旦出現異常情況，應及時向醫生反饋，以便調整治療方案。

▌設備清潔

霧化器是霧化治療的關鍵設備，其清潔和消毒工作至關重要。如果霧化器清潔不當，可能會滋生細菌、黴菌等微生物，再次使用時可能會導致孩子感染。因此，每次霧化結束後，都要及時對霧化器進行清潔和消毒：

➤首先，將霧化器的各個部件拆開，包括面罩或噴嘴、霧化罐、連接管等，用清水沖洗乾淨，去除殘留的藥物和分泌物。

➤然後，將清洗後的部件放入含有消毒劑的溶液中浸泡消毒，一般浸泡時間爲15-30分鐘。消毒劑可以選擇醫用酒精、碘伏或專用的霧化器消毒液等，具體使用方法應按照產品說明書進行操作。消毒後的部件要用清水沖洗乾淨，去除消毒劑殘留，然後放在通風處晾乾，待下次使用。定期對霧化器進行清潔和消毒，不僅可以延長霧化器的使用壽命，還能確保霧化治療的安全性和有效性。

小結

霧化治療是兒童呼吸道疾病治療的有效手段之一，但霧化後的護理同樣不容忽視。通過做好口腔清潔、呼吸道護理、皮膚護理以及合理安排飲食和水分補充等護理工作，可以有效減少藥物殘留可能帶來的不良反應，保護孩子的呼吸道和口腔健康，同時也有助於提高霧化治療的效果。家長在孩子接受霧化治療後，應嚴格按照上述護理要點進行操作，並密切觀察孩子的反應，如有異常情況及時就醫。只有家長和醫護人員共同努力，才能更好地保障孩子的健康，讓霧化治療發揮出最大的治療效益。

參考文獻：

1.中華醫學會臨牀藥學分會,中國醫藥教育協會藥事管理專業委員會,臨牀合理用藥專業委員會.霧化吸入療法合理用藥專家共識(2024版)[J].醫藥導報,2024,43(9):1355-1368

2.中華醫學會臨牀藥學分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組.霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)[J].醫藥導報,2019,38(2):135-146.

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