爲瘦身瀉藥成癮30年！女腸道壞死 醫曝更嚴重問題

陳姓女患者（右）回診時特別準備花束，感謝臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任醫師邱建銘（左）的細心治療，解決她已經完全失去功能、恢復無望的大腸的困擾。（臺中慈濟醫院提供／張妍溱臺中傳真）

47歲陳姓女患者，爲追求苗條身材，從17歲開始幾乎天天吃瀉藥，藥量越吃越重，持續近30年，最後須服用百顆瀉藥加18顆灌腸甘油球才能腹瀉，到醫院進行大腸造影檢查發現，她的大腸已無結腸袋，一度激動喊求「切大腸！」腸道已失正常蠕動功能，後悔不當瘦身行爲。

陳姓女患者說，年輕時爲瘦身吃瀉藥，卻得忍受痛苦循環30年，除嚴重影響生活品質與心理健康，甚至對人生絕望。她爲了腸道不太能正常蠕動，到多家醫院求診，卻未能找到有效治療方法，甚至有醫師被她天天吞百顆瀉藥加18顆灌腸甘油球才能上廁所給嚇到。

臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任醫師邱建銘指出，從大腸造影發現，患者的大腸已無結腸袋，失去正常蠕動功能；面對症狀嚴重的患者，須先解決其「心理問題」，再治療恢復肛門肌肉自主功能，最後陳姓女患者接受施行直腸盲腸吻合手術，逐漸恢復健康。

邱建銘分析，陳小姐並非單純腸道問題，更重要的是長期承受的心理壓力。邱主任認爲病人焦慮情緒及腹瀉方式，導致肛門括約肌長期緊縮，更加重便秘問題。因此，他從心理調適入手，讓陳小姐學會放鬆心情，透過按摩肛門的生物回饋訓練，恢復肛門肌肉的自主功能。

邱建銘說，患者經建議採腹腔鏡手術，切除已經完全失去功能恢復無望的大腸，再吻合盲腸與直腸，同時預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。經2個月治療後，不斷開導患者，讓其安心穩定情緒，持續配合按摩肛門和放鬆訓練，連便秘連焦慮症狀都改善了。