“韋神”患牙周炎引關注！專家提醒：刷牙不清潔牙縫等於白刷，這招讓牙周病遠離你

近日，正在北京大學任教的韋東奕老師、網友熟悉的“韋神”發佈視頻引發熱議。網友發現，視頻中的韋東奕部分牙齒掉落。其家屬稱，韋東奕牙齒的問題有很多原因，患牙周炎曾治療多次。牙周病有哪些症狀？日常哪些行爲會誘發牙周病的發生？記者採訪南京大學醫學院附屬口腔醫院（南京市口腔醫院）牙周病科主治醫師陳暢行進行了解。

父母有牙周病，孩子一定會遺傳？醫生：這樣做可避免惡化

“牙周病這種情況是有遺傳因素的，直系親屬遺傳到下一代可能有差不多50%的概率。”陳暢行告訴現代快報記者，牙周疾病的發生的確有遺傳因素，作爲先天的、不可控的因素，並非遺傳後就一定會造成重度的牙周炎，“牙周病的始動因素還是牙菌斑微生物，和口腔衛生狀況密切相關。如果說有家族牙周病史，但是口腔衛生習慣良好，每年都接受一到兩次的潔牙，也不一定發展成很嚴重的牙周疾病”。陳暢行指出，牙周疾病一般在換牙結束進入青少年階段可能就會有早期表現，“因爲那時候青少年進入發育期，激素水平升高，牙齦等牙周組織抵禦牙菌斑刺激的能力變弱，這個時候如果口腔衛生習慣比較差，就可能出現牙齦紅腫、牙齦出血等早期牙周病表現”。

其實，牙周病的出現極具隱蔽性。日常生活中，很多人會有口腔異味、牙齦出血或者刷牙出血，有的是偶爾覺得牙齦有點腫脹，或者牙齦萎縮容易導致食物嵌塞等。陳暢行坦言，其實這些情況都是牙周疾病常見的早期表現，“所以說，早發現、早控制、早治療就可以把這些牙周病控制在早期，它就不會發展成這種導致牙齒鬆動脫落的重度牙周炎”。

牙齒鬆動別拖！小心連累好牙一起“報廢”

據悉，牙周疾病分爲牙齦病和牙周炎兩大類。牙齦病大多數侷限在牙齦等牙周軟組織，是可控制的，一般不會發生牙齒鬆動。但會有牙齦紅腫、牙齦出血、口腔異味這些症狀，通過一些常規治療是可以控制甚至完全康復的。但如果發展到牙周炎的階段，疾病不但表現在牙齦等軟組織的炎症，更典型的會出現牙齒周圍牙槽骨的吸收，牙齒周圍軟硬組織的破壞會一起發生。“牙槽骨吸收之後，牙齦會在炎症的基礎上進一步退縮，牙間隙逐漸增寬，牙縫越來越大。到這個階段，如果說沒有得到很好的治療和控制，牙槽骨吸收到一定程度就會導致牙齒鬆動，咬東西可能會發生咬合創傷，會進一步加快牙齒鬆動。如果牙槽骨吸收到接近牙根尖，牙齒可能發生脫落，或者影響咬合及相鄰牙齒，只能選擇拔除。”陳暢行說。

那麼，牙周炎一定會導致牙齒脫落嗎？陳暢行表示，牙周炎在早期一般不會直接造成牙齒的脫落。如果50歲以前已經有多顆牙齒鬆動脫落，可能和多個因素相關。“一方面與家族牙周病史這種遺傳因素以及不良的口腔衛生習慣有關。另一方面，精神壓力大、生活不規律、免疫力差、吸菸等，這些都可能促進牙周炎的發展。除此之外，身體的疾病，比如說糖尿病或者其他系統性疾病，也會對牙周炎的發展有促進作用。”陳暢行特別強調，牙周炎千萬不要等到牙齒很鬆影響咬合功能的時候再來醫院就診，這個時候可能已經發展成中重度牙周炎，治療難度極大，有些沒有保留價值的患牙只能選擇拔除。“我們一般會建議發展到牙周炎晚期、三度及以上鬆動度的患牙拔除，這種沒有治療效果的重度牙周炎患牙如果拖着不拔，延誤病情，可能會影響鄰近牙齒，導致鄰牙牙周炎進一步發展，未來鬆動牙數目更多，繼續拔牙的風險更大。”

刷牙不清潔牙縫等於白刷！這招讓牙周病遠離你

牙周病應該怎麼預防呢？陳暢行表示，首先是早晚都要認真正確刷牙，一般推薦學習巴氏刷牙法（BASS）。“在刷牙之外每天也要做牙縫的清潔，因爲光靠刷牙無法完全清潔牙縫隙裡的牙菌斑，所以我們就推薦使用牙線、衝牙器等工具進行牙縫間隙的輔助清潔。其次，半年到一年還需要做一次全口潔牙。如果潔牙過程中醫生髮現你有牙齦炎症，潔治完會給你做進一步的檢查評估，確定患者有牙周疾病的情況下，會建議患者在潔牙後接受如齦下刮治等進一步牙周治療。”

記者瞭解到，齦下刮治相對於潔牙，是更深層的牙周治療，因爲牙周病患者菌斑牙結石等沉積物不止附着在牙齒表面，很多已經沿着牙根沉積到牙齦下深層。“因爲牙周炎症會導致牙周軟組織跟牙根面之間的結合發生破壞，我們稱爲牙周附着喪失，形成了牙周袋。”陳暢行指出，日常在門診中，常遇到牙周炎的患者，他們牙齦周圍組織已經形成探針深度超過3毫米的牙周袋，“正常我們牙周健康人羣，使用牙周探針探查深度只有0.5—2毫米。發生牙周炎的時候，根面軟組織附着被破壞，牙結石和菌斑會沿着根面向下附着沉積，進入牙周袋內形成齦下結石和菌斑，如果不能及時清除齦下結石菌斑，牙周炎就會進一步發展，導致牙根周圍牙槽骨進一步吸收破壞，最終導致牙齒鬆動。所以我們做刮治的目的就是把齦下的這些菌斑結石徹底清除掉，從而讓牙周組織炎症得到控制。基本上輕中度牙周炎患者，完成潔牙之後再接受齦下刮治治療，我們稱之爲牙周基礎治療，大多數都能獲得良好的療效。但是牙周炎屬於慢性炎症疾病，在治療得到控制後，需要每日認真地進行口腔清潔以及保持健康的生活習慣，並且每年定期就醫複查維護，牙周炎才能獲得長期穩定的控制”。

現代快報/現代+記者 張宇