胃潰瘍竟是1罕見癌症僞裝 醫示警：傷口癒合還是要追蹤

胃潰瘍不全都是良性，當心是胃內淋巴癌在僞裝。（示意圖：shutterstock／達志）

胃潰瘍治療好轉後，持續追蹤相當重要。醫師謝文斌指出，一名70歲的男性患者胃潰瘍治療後追蹤，發現傷口雖已癒合，但胃黏膜的外觀仍不正常，做第2次追蹤胃鏡發現又冒出了新形態潰瘍，而這竟是罕見的胃內淋巴癌。

肝膽腸胃科醫師謝文斌在臉書粉專指出，一位70歲患者不煙不酒也不吃檳榔，生活習慣相當單純，近幾個月食慾不振，胃鏡檢查後發現有潰瘍病竈，化驗後顯示有幽門螺旋桿菌感染，治療後狀況好了許多，食慾明顯改善，體重也回升。

謝文斌說，幾個月後的追蹤中，發現該名患者潰瘍傷口雖已癒合，但胃黏膜的外觀仍不太正常，於是做第2次胃鏡，發現原本潰瘍癒合的地方，邊緣又冒出了新潰瘍，形態與以往略有不同，切片結果顯示罹患了罕見的胃內淋巴癌，轉介至血液腫瘤科進一步治療。

謝文斌指出，病患從單純的胃潰瘍到確診惡性腫瘤，這過程提醒了胃潰瘍不全是良性的，有些惡性病竈一開始就僞裝成潰瘍模樣。胃鏡追蹤不只是再看一次，而是有些胃潰瘍必須經過持續追蹤，直到確定傷口癒合、黏膜恢復健康，才能真正放心。

《臺灣癌症防治網》指出，胃內淋巴癌爲瀰漫性大型B細胞淋巴瘤，最常見的症狀是觸摸得到的淋巴結節或腫塊，還有食慾不振，發燒、夜間盜汗及體重減輕等；淋巴瘤細胞也可能侵入骨髓，也會侵犯肝臟、脾臟、中膈腔、胃腸道、骨頭、甚至中樞神經。在現今醫學進步下，瀰漫性大型B細胞淋巴瘤不僅存活時間大幅延長，更有超過一半的病患可以完全治癒。

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