晚期乳癌治療添助力 Trop-2抗體藥物納健保第3線給付

一名45歲職業女性在發現罹患荷爾蒙陽性乳癌時，病情已屬肝轉移晚期。她先後接受荷爾蒙抑制劑與化學治療，但因副作用及病情變化，醫師最終採用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）作爲第三線治療，展現出新的治療方向。

根據國民健康署統計，乳癌連年高居臺灣女性癌症發生率首位，其中荷爾蒙陽性乳癌病人佔比超過六成，爲最常見的亞型。臺灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，臺灣乳癌患者以年輕及停經前女性爲主，她們多爲家庭與職場的支柱，疾病帶來的不僅是身體負擔，更對家庭經濟與心理造成衝擊。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主任李忠良指出，荷爾蒙陽性、HER2陰性的局部晚期或轉移性乳癌患者，臨牀上通常以荷爾蒙療法合併抑制劑作爲第一、第二線治療。不過部分病人可能在一年內出現抗藥性，過去病情惡化後僅能接受傳統化療作爲第三線選擇，副作用往往影響生活品質。

隨着Trop-2 ADC治療的引入，臨牀上提供了新的治療選項。李忠良說明，該藥物結合標靶與化療雙重機制，能借由抗體的專一性，將化療藥物導入癌細胞內，並降低對正常細胞的影響。

健保署自10月1日起，已將Trop-2抗體藥物複合體納入健保給付，適用於部分局部晚期或轉移性荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌患者的第三線治療。這是繼三陰性乳癌第二線治療後，再次擴大給付範圍，爲晚期乳癌患者帶來更多治療選擇。

陳芳銘表示，這項政策上路後，預估未來五年每年將有超過700名乳癌患者受惠，不僅可望減輕病患與家庭的經濟負擔，也有助於提升臨牀治療的可近性與公平性。