外科神刀手／換肝之父陳肇隆 累積2500多例肝臟移植手術

陳肇隆手掌長寬19×19公分，精研活肝移植技術，把臺灣肝臟移植技術推至國際頂峰，挽救無數性命。記者劉學聖／攝影

高雄長庚名譽院長陳肇隆被喻爲「換肝之父」、「亞洲肝臟移植的開拓者」，「19公分（長）、19公分（寬）」是他的神秘數字，手指、手掌等方寸間執行過2500多例肝臟移植手術，挽救衆多生命，讓數千家庭免於生離死別的世間悲劇。

41年來，陳肇隆不斷在肝臟移植領域締造紀錄，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，這也是他人生第一臺換肝手術，事發突然，患者大量吐血，陷入肝昏迷、休克，從內科加護病房直接推到手術室，全程歷經32小時，手術成功絕非幸運，背後累積了衆多不爲人知的努力。

赴臺北趕考 激發外科使命感

1976年，臺北長庚醫院招收首屆住院醫師，就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆從報紙分類廣告看到招募訊息，搭夜班火車北上應考，至今仍記得從高雄至臺北的平快車費爲105元。進入長庚體系後，在羅慧夫、張昭雄等外科大老的指導下，激發他從事外科醫療工作的熱情和使命感。

在前輩推薦下，陳肇隆協助臺大教授林天祐肝臟外科教科書繪畫手術插圖，過程中用心研讀文獻，引發他對肝臟外科與移植的興趣，並且先後至加拿大多倫多兒童醫院研習小兒外科、美國匹茲堡醫學中心接受外科研究員訓練，向恩師史達哲（Thomas Starzl）學習肝臟移植的知識與手術技巧。

匹茲堡苦練 每晚綁線200次

爲了做好匹茲堡醫學中心肝臟移植團隊的第一助手，陳肇隆每晚練習綁線，0.15毫米的手術絲線，直徑僅比髮絲粗一點，每晚至少綁上200次，要求做到快速、確實，又不能綁斷的境界。

學成歸國，爲籌備人生第一臺「肝臟移植手術」，陳肇隆煞費苦心，首先拜訪瑞士「山德士」（Sandoz）藥廠，爭取並引進亞洲第一批的抗排斥藥物「環孢靈」（Cyclosporine）。另從文獻上找到器官保存液配方，在藥局製劑室自行調配。更在週末透過動物實驗，訓練換肝小組成員。

回想起1984年亞洲首例肝臟移植手術，陳肇隆仍可清晰記住每一個過程，換肝病人病情危急，大量吐血後，肝昏迷、休克。在幸運獲得遺體肝臟捐贈後，捐肝手術5小時、受肝手術27小時，歷經32小時漫長手術，術後並未立即甦醒，過了一星期才逐漸恢復意識，順利出院。

萬事起頭難，完成首例肝臟移植手術，陳肇隆不停地自我挑戰，1994年完成臺灣首例兒童活體肝移植，1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術、全球首例未輸血活體肝移植。1999年創下臺灣首例成人活體肝移植紀錄，2002年華人首例活體雙肝移植，2006年全球首創例行性顯微膽道重建，2013年完成臺灣首例第2單一小節肝移植。

創體內養肝 完成活肝移植

2025年更首創三階段肝癌切除，透過「體內養肝」，突破親屬捐肝容積不足限制，成功完成活體肝臟移植，創另一項世界紀錄。

個案爲65歲男性，去年確診爲晚期肝癌，合併重度肝硬化及凝血缺陷，肝臟移植爲他唯一生機。三個女兒均願意捐肝救父，原本家屬希望由兩姊妹各捐半肝，但活體雙肝移植手術複雜，風險較高，評估後執行全球首例「三階段體內養肝移植手術」，精心規畫手術三大步驟。

因個案肝腫瘤6.6公分，且惡性度高，如直接換肝，移植後肝癌復發風險較高，因此，第一階段以腹腔鏡局部切除肝癌，追蹤10周後確定無復發。接着切除個案左肝，保留右肝，植入三女兒左肝（重303公克），另將個案右門靜脈結紥，以期女兒左肝快速再生，達「體內養肝」目的。

移植後第7天電腦斷層攝影顯示，女兒左肝再生情況良好，迅速達到596公克。第三階段則在移植後第8天，切除個案重度硬化、易再長出腫瘤的右肝，大幅降低復發風險。

在活體肝臟移植領域上，陳肇隆屢創紀錄，累積2500多例肝臟移植手術，且締造全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿，其事蹟早被畫進日本漫畫「閃耀吧！手術刀」，小說、電影與日劇「孤高的手術刀」，成爲臺灣醫界之光。今年更是獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇（Living Legend）」殊榮，成爲首位獲此盛譽的臺灣醫師。

陳肇隆(左二)精研活肝移植技術，不吝傳承經驗技術造福人羣。記者劉學聖／攝影

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