U型閉合！這場手術拯救了六旬老人的黃斑裂孔！

在日常生活中，視力下降和視物變形的問題常常困擾着許多中老年人，嚴重影響他們的生活質量。近日，山東中醫藥大學附屬眼科醫院成功爲一位66歲的患者實施了高難度的微創玻璃體切除聯合內界膜翻轉覆蓋術，幫助其左眼黃斑裂孔成功閉合，視力得到顯著改善。

66 歲的馮大爺，原本過着悠閒愜意的退休生活，然而 10 天前，左眼視力突然下降，還伴隨着視物變形，這一突如其來的變化，讓他的生活瞬間陷入了困境。看東西模糊不清，直線在眼中也變得扭曲，日常的行走、閱讀都成了難題，這讓馮大爺的心情愈發沉重，生活彷彿被蒙上了一層厚厚的陰霾。心急如焚的馮大爺來到我院就診，經過我院專業設備的詳細檢查，確診爲左眼黃斑裂孔合併玻璃體黃斑牽拉綜合徵，此時他的左眼視力僅有0.3。

黃斑裂孔是一種嚴重的眼底疾病，若不及時治療，可能導致永久性視力喪失。山東中醫藥大學附屬眼科醫院眼底病外科中心李忠恩主任，帶領團隊對馮大爺的病情展開了深入研討。針對馮大爺的具體情況，爲其制定了精準且個性化的手術方案：左眼後入路微創玻璃體切除 + 內界膜翻轉覆蓋 + C3F8 氣體充填術。

內界膜自顳側向鼻側翻轉

匠心獨運，精準微創

手術過程中，李忠恩主任及其團隊利用先進的微創技術，從顳側剝除約180°的內界膜（ILM），直至中心凹邊緣，並巧妙地將剝除的內界膜瓣向對側翻轉覆蓋，同時採用透明質酸鈉凝膠固定，確保內界膜瓣穩定貼合，確保黃斑裂孔閉合的穩定性。內界膜翻轉覆蓋術，不僅極大地提高了手術成功率，更在保留關鍵眼部結構的同時，最大限度地減少了手術併發症的風險。與單純內界膜剝除術相比，保留鼻側 內界膜，降低了發生黃斑乳頭束手術創傷以及視神經纖維層改變的風險，最大程度地減少醫源性併發症。

黃斑區視網膜神經上皮層全層缺損

黃斑區視網膜神經上皮層全層癒合

黃斑裂孔三種閉合形態

U型閉合：黃斑中心凹形態接近正常，是最理想的閉合狀態，預示着更好的視功能恢復。

V型閉合：黃斑中心凹形態陡峭，雖然裂孔閉合，但視網膜結構尚未完全恢復。

W型閉合：視網膜色素上皮暴露，閉合效果較差，可能影響術後視力恢復。

李忠恩主任提醒，黃斑裂孔在中老年人中較爲多發，特別是高度近視人羣、有眼外傷史或長期遭受眼底病變困擾的患者，更需提高警惕。一旦您或家人察覺到視力出現不明原因的下降，視物時直線變得扭曲，或是中心視野出現缺損等異常情況，務必及時前往專業醫療機構就診。