退休睡不好全身痛 小心憂鬱症

65歲以上長者因爲退休失去生活重心、身體疾病增加、親友陸續離世等多重原因，發生憂鬱症的機率高。（臺北慈濟醫院提供／王家瑜臺北傳真）

徐先生2年前退休後，先是睡不好到診所就醫並服用安眠藥，之後又因肩膀關節疼痛，吃了止痛藥也做復健都沒有明顯改善，因此負面情緒更加嚴重。過去跟同事、家人外出活動的他，現在總是提不起勁、不想出門，擔心自己是不是得了重大疾病，到家醫科做檢查確定沒有異常後，被轉診到身心醫學科，最後確診憂鬱症。

現代人生活壓力大，罹患憂鬱症的比例增加，老年人也是高危險羣之一。臺北慈濟醫院身心醫學科醫師張芳瑜指出，65歲以上老年人因爲退休失去生活重心、身體疾病增加、親友陸續離世等多重原因，發生憂鬱症的機率高，根據國外統計，每100個長者中有10人有憂鬱症狀，其中1至2人會符合憂鬱症診斷。

張芳瑜指出，老年人跟一般成年人憂鬱症狀的不同在於，老人不會表達內心的鬱悶情緒，所以會將身體的不舒服放大，以身體症狀表現出來，最常見的是疼痛。因此當相關檢查都正常，或與感覺痛苦的程度不成比例時，就會進一步評估是否爲心理作用造成。

憂鬱症是失智前兆，若病人本身就有失智情況而又未治療憂鬱症，就會加速認知功能退化。張芳瑜說，由於失智症與憂鬱症有許多症狀重疊，因此老年人憂鬱症評估必須更完整，須以抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養因素等影響，還要有醫師會談評估。治療則以血清素藥物爲主，若病人是第一次發病，建議至少維持1年的治療，直到病情穩定，若是反覆發病3次以上，就會建議拉長治療時間到3年以上。

國外統計顯示，10到20名有輕生意圖的成年人中，有1人會輕生死亡，而65歲以上長者每4人就有1人，因此長者的情緒不可不重視。張芳瑜強調，憂鬱症是可以治癒的疾病，延誤治療會嚴重影響生活品質、認知能力和身體狀況，必須儘快就醫。

張芳瑜也提醒長者預防憂鬱症之道，退休前預先規劃好未來的生活，藉由規律的社團活動轉移生活重心，維持均衡飲食、適當運動、戒除菸酒，良好的生活習慣也對憂鬱症有一定程度的預防效果。（珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路；若需諮商或相關協助可撥生命線專線「1995」、張老師服務專線「1980」或衛福部安心專線「1925」）