天氣炎熱 主動脈剝離風險升高

醫師提醒，最近天氣炎熱，主動脈剝離風險上升，尤其高血壓患者要多注意。（員榮醫院提供／李念庭臺北傳真）

一名65歲女性日前因背部疼痛，緊急送急診，診斷爲主動脈剝離，若未盡快處理，死亡率高達50％，所幸手術後挽回一命。醫師提醒，夏天天氣炎熱，會增加主動脈剝離風險，民衆可透過避免外出、補充水分等方式自我防護。

員榮醫院急診醫學科主治醫師翁聖富說明，患者到急診時，背部劇烈疼痛，且痛感會向上蔓延，與一般肌肉痠痛或拉傷，造成的背痛不同；且患者本身有高血壓病史，高血壓是主動脈剝離常見原因，隨即安排電腦斷層掃描。

電腦斷層顯示，主動脈血管壁的微血管破裂造成一個血腫，是主動脈剝離的一種變異型，如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50％，立即轉送往臺中榮總緊急手術，成功救回性命。

翁聖富指出，主動脈剝離主因，是血壓突然升高導致主動脈內膜破裂，高危險族羣除了高血壓患者，曾有主動脈瘤病史、家族性馬凡氏症候羣或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。

翁聖富提醒，最近天氣炎熱，主動脈剝離風險更高。好發原因包括高溫引發血壓波動、中暑增加心血管壓力、情緒與勞累刺激血壓升高等。

他說明，高溫環境下，人體會擴張血管來散熱，但若室內外溫差過大，血壓容易劇烈波動，夏天大量出汗、脫水，也會導致血液濃稠、血液不穩；高溫導致中暑，會加重心血管負擔，導致心跳加快、血壓不穩；高溫下劇烈運動或情緒波動，也會刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。

翁聖富呼籲，應避免在中午到下午2點的高溫時段外出，多補充水分避免脫水，高血壓患者務必規律服藥、監控血壓，如有胸痛、背痛、心悸或不適應及早就醫，做好自我防護。