糖尿病胖大叔戴1裝置 半年甩肉7公斤、血糖獲良好控制

糖尿病胖大叔戴1裝置，半年甩肉7公斤、血糖獲良好控制。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名57歲張先生，患有糖尿病、體重約80公斤過重，服用糖尿病藥物10幾年，但近期血糖控制不佳，門診飲食衛教成效不彰，醫師建議不調整用藥，裝上「連續血糖機」監控血糖。3個月後回診，糖化血紅素順利從8.8降至7.5，6個月後降至6.9，達到治療目標，體重半年內減了7公斤。

榮新診所副院長康宏銘表示，對糖尿病患者而言「血糖控制」十分重要，透過連續血糖機，能掌握連續血糖變化曲線，有助於飲食調控和用藥調整。（李念庭攝）

榮新診所副院長康宏銘指出，臺灣約12％國人有糖尿病，典型症狀包括吃多、喝多、尿多、免疫修復功能差，長期處於高血糖狀態，更可能誘發腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低等併發症，失明、洗腎約半數都是由糖尿病引起。

康宏銘表示，張先生血糖控制不佳，主因是「隱藏性糖類」和「對份量的錯誤認知」，各項精緻澱粉、裹麪粉油炸食物，容易增加糖類攝取，有時所吃的食物也超過身體所需份量。

康宏銘說明，傳統居家血糖監測是單點測量，無法顯示整天的血糖變化。連續血糖機能提供血糖變化曲線，配合個人飲食、運動、生活型態來解讀，更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理；患者也能瞭解各種食物特性對血糖影響，進而修正飲食，且有助醫師用藥調整。

康宏銘補充，連續血糖監測也是一種認知行爲治療，有助於病患本身對疾病的知識增加，調整生活和飲食型態、管理體重，糖尿病前期患者可以預防或延緩糖尿病發生，體重過重、肥胖的糖尿病患者，也能適度減輕體重、控制血糖。

連續血糖機透過連續血糖變化曲線，讓患者更瞭解身體血糖變化，配戴一次可測量10～14天血糖，當血糖波動越來越平穩，代表飲食型態已有所改善。康宏銘指出，目前健保有給付第一型糖尿病患者，一年使用連續血糖機2次，超過需自費；第二型糖尿病目前則沒有給付。

康宏銘說明，評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖是測量血液中的葡萄糖濃度，糖化血紅素是指1～3個月血液中葡萄糖濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均後糖化血紅素數值一樣。

康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，瞭解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。