糖尿病年輕化危機！新型腸泌素助擺脫「糖胖」惡循環

中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會今日（19）舉辦「糖胖雙管齊下，改變控糖未來」新型腸泌素衛教記者會。（李念庭攝）

我國糖尿病人數超過250萬人，受到超高齡及糖尿病年輕化影響，2030年糖尿病人數恐直逼300萬人。醫師指出，糖尿病年輕族羣肥胖比例更高，長期暴露於高血糖，造成的共病與死亡風險也大增，「新型腸泌素」成爲糖尿病治療新趨勢，能同時控制血糖及體重。

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出，傳統發病年紀是40～60歲，但受到基因、肥胖因素影響，越來越多年輕人確診糖尿病，年輕族羣血糖控制不佳，胰島β細胞功能惡化更快、併發症及死亡風險也更高。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說明，年輕族羣受工作、生活習慣影響，血糖與體重較難穩定控制，但長期暴露在高糖下，併發症及死亡風險都提高，20～25歲糖尿病患者平均壽命減少5年，40～45歲糖尿病者則減少2.7年，國外研究更顯示，30歲確診糖尿病患者平均壽命，比一般人減少14年。

歐弘毅表示，第二型糖尿病患者有近80％伴隨肥胖，當脂肪堆積在體內，容易產生胰島素阻抗，使血糖升高，加上糖尿病者的腸泌素作用下降，導致大腦沒有飽足感，陷入糖與胖的惡性循環。

近年糖尿病治療，走向能同時打擊血糖、體重的「新型腸泌素」，歐弘毅說明，傳統腸泌素能促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空，新型腸泌素還能防止異位脂肪累積，降低脂肪肝、高血脂風險，並有效降低餐後血糖。

黃建寧分享，曾收治一名40歲陳先生，因工作壓力大，長期攝取高油、高糖飲食，年紀輕輕就確診糖尿病，雖積極想控制血糖，卻因胰島素阻抗、抑制不住想吃的念頭，導致控糖與體重力不從心。透過新型腸泌素搭配生活型態改善，陳先生成功減重20％，血糖也趨近正常值。

歐弘毅表示，過去針劑腸泌素一天要打一次，新型腸泌素只需一週一次，且降糖效果更好，相較之下更爲長效，能延長藥物作用，且對心臟、腎臟無負擔，能有效降低血壓、血糖、脂肪肝、血脂肪異常、心血管疾病、心衰竭等共病。

至於新型腸泌素健保給付條件，歐弘毅說明，已經使用最大劑量口服藥，但糖化血色素還是大於8.5以上半年的糖尿病患者，以及使用胰島素，或有特殊共病者，爲健保給付範圍對象。呼籲糖尿病患者，若在控糖路上遇到瓶頸，應與主治醫師討論個人化治療方案，配合醫囑穩定控制血糖和體重。