臺醫投書「健保崩壞」登國際期刊　臺大院長不認同：數據錯誤百出

▲臺大醫院院長吳明賢。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／臺北報導

國際頂級醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）今日刊出一篇來自臺灣醫事人員的投書，文章提及臺灣健保體系瀕臨全面崩潰，面臨急診壅塞困境、新冠疫情期間住院死亡率高、低薪過勞甚至出現最大規模的護理師離職潮，內容引發醫界議論。臺大醫院院長吳明賢今日受訪表示，該文數據錯誤百出，健保制度是有一些問題，但沒有文章所講的那麼不堪。

醫療粉專「生醫不科科：研究×生活」今日發文指出，難得在頂級醫學期刊Lancet上出現臺灣在標題中，內容講臺灣的醫療困境。

該文由中國附醫的李景行、許漱白投書，先提及2025年初，臺灣的醫療體系因流感與諾羅病毒同時爆發而面臨前所未有的危機。急診部門出現嚴重超載，加上病房牀位短缺，使情況雪上加霜。一名患者因爲必須長途轉送143公里才能入住加護病房，最終死於敗血性休克。

文章指出，臺灣急診醫學會爲此發佈緊急聲明，呼籲政府立即採取行動，同時卻有一位政府官員在社羣媒體上對一位疲憊不堪的急診醫師發表輕蔑且帶有嘲諷的迴應，進一步激起了民憤。該段內容應是指衛福部次長林靜儀「小腦袋」事件。

投書內容也指出，我國醫療體系脆弱在新冠疫情期間已經體現，2022年Omicron高峰時期新冠住院患者死亡率高達58.2%成，至於鄰近的日本則僅有12.5％，這樣巨大的差距來自於重症醫療不足、分級轉診延誤，但現在卻沒有從疫情中吸取經驗，更因爲低薪、護病比過高等問題，面臨健保實施30年來最大護理離職潮。

胸腔科醫師蘇一峰轉貼該文指出「林靜儀次長惡行被炎上世界第一的期刊」，並批評「醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見臺灣」。但也遭重症醫師陳志金髮文澄清，該文新冠死亡率數據「一看就知道是錯誤！」

臺大院長吳明賢今日受訪表示，該文內容錯誤百出，健保制度是有一些問題，但是沒有他講的那麼不堪，且政府也不是完全都無動於衷。「看出問題很簡單，要提出解答就比較困難」，雖然不清楚撰文者的目的，所述的內容也太過簡化。

陳志金文章強調，這文章並不是研究論文，只是一篇很短的的「讀者投書」；文中提到，「2022年Omicron疫情高峰時，臺灣住院新冠病人的死亡率高達58.2%，而日本僅爲12.5%。」更是不可能，查看引用文獻是長庚論文探討110名重症插管病人在不同COVID時期的臨牀表現，而這58.2%是Omicron病人的佔比，並不是「死亡率」，根本就是亂引用。

陳志金表示，原作者，或衛福部疾官署應該撰文去澄清，以免誤導國外學者。住院醫師寫文章探討臺灣健保，當然是非常值得鼓勵，但是這樣的投書，應該要更嚴謹，最好是有專門的老師指導。

疾管署發言人羅一鈞指出，2022年Omicron流行期間，國內新冠確診病例約880萬例，死亡約1.4萬例，致死率約0.16%。同時期日本致死率爲0.2%，我國並未高於日本。