臺北區醫院最快六月漲掛號費 邱泰源盼有智慧調配醫療資源

衛福部部長邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但仍希望醫療院所發揮智慧（鄭鬱蓁攝）

健保署實施「醫院個別總額制」，臺北區預計今年四月上路，臺大、新光醫院等醫學中心醞釀，最快可能今年六月，以調漲掛號費、減少門診、延後非緊急手術時間等，來因應新制帶來的財務衝擊。衛福部部長邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但仍希望醫療院所發揮智慧，調配好醫療資源。

臺大醫院目前就醫掛號費100元、健保部分負擔420元。本報日前報導臺大醫院日前透露，爲了因應個別總額產生的財務衝擊，院內已討論各種可行方案，非不得已，就會調漲掛號費。

新光醫院副院長洪子仁則表示，將先觀察四、五月上路後的健保申報量和去年比較，若申報量已經超過去年同期的5％、或更多，那麼「最快六月，不得已，就一定要執行門診減量，甚至調漲掛號費了。」

邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但掛號費變動，可能是比較後面的手段，希望新制度，大家共同發揮智慧，調配好醫療資源，纔是醫療院所當務之急。

邱泰源指出，南區在第一季就先實施該計劃，剛開始確實有陣痛期，大家有點不習慣，例如不要重複檢查，以前沒有財務壓力，大家比較不會落實，現在有財務壓力，自我管理之下就會落實，現在也做的越來越穩定。

社區醫院協會理事長朱益宏指出，實施個別總額是爲了落實分級醫療，這十多年來臺灣醫學中心從13家增至28家，（包含馬偕就2間），區域醫院從48家擴增到84家，地區醫院卻攔腰斬，從568減至352家，「中間的醫院不見了」，顯示分級醫療徹底失敗。他認爲個別總額，要讓大醫院的輕症病患真正能夠下轉到小醫院，恐怕還需要三～五年才能看到成效。

此外，罕病病友也擔心，個別總額實施後，會出現人球，邱泰源強調，罕病藥費目前仍包括在健保架構內，其中108億來自健保、20億爲公務預算，屬於專款項目，不會因爲接下來調整新制而受到任何影響。