臺北孤獨死比例增多！醫師喊話「養老1事」該學日本

姜冠宇指出，臺灣許多老人不願入住養老機構，是一大問題。（示意圖：shutterstock／達志）

臺北市已於2022年進入超高齡社會，根據臺北市政府主計處7月《臺北市高齡家庭醫療支出趨勢分析》統計，2023年臺北市高齡家庭（戶內人口年齡大於等於65歲）總戶數爲18萬2752戶，佔臺北市17.24%，老人孤獨死比例逐漸增多。對此，北市聯醫醫師姜冠宇分析，問題核心在於「高齡者不願意入住養老機構，偏好在家養老」，點名日本老人宅的永續機制值得臺灣學習，同時也呼籲民衆投保自費醫療、高齡服務，或是至少準備一定儲蓄。

姜冠宇在臉書粉專發文表示，高齡者不願意入住養老機構可能是個人選擇，但若是絕大數人選擇如此，當然就會出問題，也是所謂樂齡宅產業的天花板。姜冠宇指出，日本老人宅確認每一戶入住老人有評估穩定財務，整棟老人宅有抵押價值、可向銀行借貸做槓桿，槓桿後「多出來的錢」就成爲財源，讓高齡服務進駐老人宅。

姜冠宇指出，反觀臺灣是議員在盯、衛生局和社會局在說明的項目，「我們都用道德綁架專業與維持福利，人家用金融來幫助專業與提振福利」，日本老人宅機制吸引卻吸引大量老人配合，剩餘的社會救濟、補助可用於極少數進不去老人宅的貧窮脆弱族羣，另外日本老人退休後工作維持功能的比例也很高，適應老化的工作做得非常好，「健康老化說到經濟面，就是到了高齡都還有一定產值」。

姜冠宇分享自己家訪經驗，有位已故的疾病末期病人，生前堅持不要外籍看護，要求女兒們照顧，結果導致小女兒錯過適婚年齡、長時間沒工作，成爲活生生的世代危機，更多的則是兄弟反目上法院。姜冠宇提到，臺灣民間不願投資醫療防範風險，照護上還容易拖垮家屬後代經濟，「這是一種深層健康危機，跟年輕世代護理師離職、醫師不願意駐守急重症單位，是一樣是同等位階的危機」。

姜冠宇感嘆，健保成爲公部門的政治工具，民間業者也不願意投入第二層健保，但民衆不能只仰賴健保維持健康安全，「未來自費醫療投保，還有長照之外的高齡服務投保，甚至每個家庭本身就要規劃『樂齡宅投保』，少說也要一定程度儲蓄，不要都不處理」。