他汀和降脂針，有何區別？本文告訴您答案

目前降血脂的治療，除了最常用的他汀類藥物，還有降脂針比如依洛尤單抗注射液、阿利西尤單抗注射液等等，越來越多的人也開始使用。

那麼，他汀和降脂針有何區別？什麼情況下，他汀需要換成降脂針？

他汀和降脂針的5點區別

1. 作用機制：

他汀類藥物通過抑制肝臟中的HMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，從而降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平。降脂針主要是PCSK9抑制劑，通過抑制PCSK9蛋白，增強肝臟清除血液中低密度脂蛋白膽固醇的能力，進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

2. 使用方式：

他汀類通常爲口服藥物，每日一次或隔日一次服用。降脂針爲皮下注射藥物，通常每2周或每月注射1次。

3. 效果和安全性：

他汀類雖然有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平，但可能引起肝功能異常、肌肉疼痛、血糖升高等副作用，另外阿託伐他汀是主要經過肝藥酶CYP3A4代謝的藥物，如果和肝藥酶CYP3A4抑制劑比如紅黴素、氟康唑等合用，會代謝清除減少，容易發生副作用。

降脂針通常具有更好的耐受性，副作用較少，但需要定期皮下注射，可能給患者帶來不便。在和其他藥物相互作用方面，降脂針則很少發生。

4. 適用人羣：

他汀類是高膽固醇血癥、心血管疾病預防和治療的首先藥物。PCSK9抑制劑適用於那些對傳統他汀類藥物不耐受、用了他汀降血脂效果還是不理想或有極高心血管風險的患者。

5. 成本：

他汀類作爲口服藥物，成本相對較低。PCSK9抑制劑由於是生物製劑，成本較高，可能需要患者承擔更多的經濟負擔。

在什麼情況下需停用他汀類，換用降脂針？

1. 他汀類藥物不耐受：

部分患者可能對他汀類藥物產生不良反應，如肌肉疼痛、無力、肝功能異常等。如果這些不良反應嚴重影響生活質量或無法耐受，醫生可能會建議改用PCSK9抑制劑等降脂針。

他汀類藥物也可能導致肌肉疼痛或損傷，尤其是當肌酸激酶水平升高超過正常上限4倍時，可能更適合使用降脂針。

2. 降脂效果不理想：

儘管使用了最大耐受劑量的他汀類藥物，但血脂水平仍未達到目標值。在這種情況下，降脂針可能是一種更好的選擇，以進一步降低血脂水平。

結語

需要注意的是，是否需要換用PCSK9抑制劑等降脂針，應該根據患者的具體情況進行綜合評估，由醫生來決定。在考慮換用降脂針之前，醫生會詳細瞭解患者的病史、藥物使用情況、健康狀況等，並進行必要的檢查，以確保選擇最適合的降脂治療方案。