世界腸道健康日｜清華一附院專家：嬰幼兒儘早接種輪狀病毒疫苗

2025年5月29日是第21個世界腸道健康日。兒童，特別是嬰幼兒，由於免疫系統尚未發育完全，腸道健康問題頻發。根據相關研究，輪狀病毒感染是全球5歲以下兒童嚴重脫水性腹瀉的首要病因。

對此，清華大學第一附屬醫院預防保健科副主任醫師鄭東旖提醒，嬰幼兒腸道脆弱，輪狀病毒威脅防不勝防，寶爸寶媽們更應提前瞭解預防接種知識，抓住疫苗接種的寶貴“窗口期”，在寶寶感染輪狀病毒前儘早建立免疫屏障。

寶寶腹瀉需警惕輪狀病毒感染

根據我國的一項流行病學調查研究顯示，2歲以下兒童感染性腹瀉中超90%爲病毒性腹瀉，而輪狀病毒腹瀉佔病毒性腹瀉的90%以上。專家介紹，輪狀病毒感染後通常出現黃色水樣便或蛋花湯樣便，嚴重者一天可排便十餘次，並伴隨頻繁嘔吐和發熱等症狀。

鄭東旖指出，感染年齡越小，病情往往越嚴重，約有40%的患兒需要醫療干預，嚴重時還可能誘發高熱驚厥、水電解質紊亂。

我國的輪狀病毒流行病原主要是以G和P兩種血清型爲主，其中G[9]和P[8]的分型佔比較高。其中，P[8]型毒株最爲常見且流行較爲穩定，並有相關研究顯示，97%的中國住院腹瀉患兒對其易感。

專家介紹，輪狀病毒結構獨特，普通藥物難以精準消滅，目前尚無特效治療藥物。臨牀上主要採取對症支持治療，如補液防止脫水、補鋅減輕腹瀉並縮短病程。

鄭東旖強調，輪狀病毒防控應以“預防爲主”。《2024年版兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識》（以下簡稱《共識》）同樣明確指出，疫苗接種是目前最有效的預防手段之一。

關注病毒高發株型，抓緊疫苗接種“窗口期”

基於我國輪狀病毒流行特點和高發株型，科學接種輪狀病毒疫苗顯得尤爲重要。我國現有三種口服輪狀病毒疫苗，分別是進口的五價輪狀疫苗，國產單價輪狀疫苗，和國產的三價輪狀疫苗。

根據世界衛生組織（WHO）和《共識》推薦，嬰兒應從1.5月齡起儘早接種疫苗。例如，五價輪狀病毒疫苗覆蓋了中國兒童易感的P[8]型毒株，首劑需在1.5月齡至3月齡之間接種，三劑全程應於8月齡前完成。

鄭東旖建議，家長採用“四早”策略——早了解、早決定、早預約、早接種。“準媽媽們尤其是在孕晚期階段，就應提前瞭解寶寶出生後幾個月內所需接種的疫苗，做到心中有數、及時安排。”

家長面對多種疫苗的接種時，也會因疫苗的選擇和排期問題感到煩惱，對此，鄭東旖表示，《共識》建議五價疫苗可與百白破、脊灰等疫苗同時接種，可以大大節省家長的時間和精力。

此外，鄭東旖呼籲家長科學認知疫苗，不論是免疫規劃疫苗還是非免疫規劃疫苗，只要能防止傳染病對嬰幼兒的危害，都應積極接種。“雖然疫苗分兩類，但是孩子在感染細菌或者病毒的時候，可不分種類。疫苗接種越廣泛，社會免疫屏障越穩固。希望每位家長都能抓住接種‘窗口期’，保護好寶寶腸道健康，避免輪狀病毒腹瀉的困擾，讓寶寶健康快樂地成長。”