舌頭整天吐不停 蘇一峰分析5原因：失智表現

胸腔內科醫師蘇一峰指出，若患者不停吐舌頭應考慮5種情況，其中包括失智或腦部退化疾病。（示意圖：shutterstock／達志）

長輩一直吐舌頭，持續24小時都沒停止，到底原因爲何？對此，胸腔內科醫師蘇一峰指出，若患者不停吐舌頭應考慮5種情況，包括舌頭口腔疾病、失智或腦部退化疾病、運動神經疾病、精神疾病，以及意識不清的無意識動作。其中他提到，失智長者容易出現吐舌頭現象，是一種意識不清又躁動的表現。

醫師蘇一峰在個人粉專發文表示，內科住院病人常見到吐舌頭現象，查房時也常被問及相關問題。近來他就遇到一名女性失智患者，自住院後就不斷吐舌，雖然過去在家中偶爾也會如此，但都沒有像現在這般嚴重，一整天都不停地吐舌，讓人看了很心疼。

蘇一峰進一步說明，若病人一直吐舌頭，要考慮以下5種情況：

1、舌頭或口腔疾病：因感覺不舒服而吐舌頭，可觀察舌頭與口腔的外觀是否異常，若病人意識清楚，也可以進一步詢問舌頭與口腔是否有不舒服。

2、失智或腦部退化疾病：失智患者可能因無意識行爲而出現持續吐舌的動作。

3、運動神經疾病：像巴金森氏症，也可能出現舌頭不正常活動。

4、精神疾病障礙時：患者也可能做出一直伸舌頭的舉動。

5、意識不清楚的無意識動作：許多插管病人也會出現吐舌頭的動作，主要是覺得管子有異物感，想要把管子吐出來。

以該名女失智病人來說，蘇一峰表示，她原本就患有失智，因此判斷應該是失智再加上生病合併譫妄，導致不停地吐舌頭來表現。一開始用失智藥物還沒有效，加上用了治療譫妄藥物，才讓吐舌頭現象終於停了下來。

關於譫妄，根據臺大醫院健康電子報指出，是指一種急性的意識狀態及認知功能改變，通常發生在數小時到數天之內，影響病人專注力、對時間或空間的定向感、也可能影響其它認知功能。而譫妄不等同於失智症，但譫妄的發生的確與失智症有很高的關聯性。