攝護腺肥大竟讓他像孕婦 醫揭罕見情況：膀胱出口擋一半

熟男腹脹如懷孕，小便困難就醫，攝護腺肥大成元兇。（示意圖：shutterstock／達志）

55歲王先生近幾個月深受頻尿、小便無力、尿不乾淨的症狀所困擾，嚴重影響生活品質，經新竹縣東元綜合醫院泌尿科醫師戴順慶診斷，發現是男性的長壽病－攝護腺肥大，合併攝護腺「中葉」增生，經「內視鏡雷射手術」，成功爲病患移除增生的攝護腺組織。

東元醫院表示，王先生隨着年齡增長，開始出現小便問題，四處求診僅開立口服藥物，頻尿老毛病卻遲遲沒有改善，起初以爲是正常老化，不以爲意，沒想到症狀卻越來越嚴重，不僅頻尿擾人、小便斷斷續續、尿不乾淨，甚至出現腹脹如懷孕的難耐，每次如廁都要站很久，尿液卻始終無法排乾淨。

東元綜合醫院泌尿科醫師戴順慶指出，攝護腺肥大是50歲以上的男性常見的泌尿道疾病，隨着年齡越來越肥大壓迫到尿道，會有排尿不順、頻尿、尿不乾淨等症狀。（東元醫院提供／陳育賢新竹傳真）

戴順慶指出，攝護腺肥大是50歲以上的男性常見的泌尿道疾病，隨着年齡越來越肥大壓迫到尿道會有排尿不順、頻尿、尿不乾淨等症狀。

東元綜合醫院泌尿科醫師戴順慶指出，左側爲個案攝護腺中葉肥大堵塞膀胱出口，造成排尿困難。右側爲利用雷射精準刮除多餘的攝護腺組織，術後迅速恢復排尿順暢。（東元醫院提供／陳育賢新竹傳真）

一般的攝護腺肥大，指的是上下左右四葉肥大，但是王先生的情況相當少見，主因是攝護腺「中葉」肥大完全擋住膀胱出口，原本能夠利用口服藥物擴張及放鬆攝護腺改善排尿，但是攝護腺中葉肥大就像1顆大貢丸凸向膀胱內，幾乎堵住一半的膀胱出口，以至於尿液需要跨越1顆大貢丸才能排出，就像是隧道出口堵了1個大石頭，膀胱尿液必須足夠滿才能跨越石頭向外排出，但是出去的路徑也相當狹小，幾乎堵住，造成排尿不乾淨，小便完還會持續有餘尿感。

戴順慶解釋，中葉肥大對於藥物治療的反應並不理想，必須採用「內視鏡雷射手術」爲病人移除增生的攝護腺組織，手術過程就像爲「橘子去肉」，利用雷射精準移除多餘的攝護腺組織。

雷射手術的優點在於出血量少、住院時間短約、恢復快、不影響性功能，病人滿意度更高，術後2至3天即出院，迅速恢復排尿順暢。

戴順慶說，攝護腺肥大並非老人專利，也曾遇過40至50歲就發生的案例，提醒男性若出現排尿困難、尿流細小等症狀就應該及早就醫檢查，拖延不處理，阻塞造成尿液迴流，不只影響腎功能，嚴重還可能導致「尿毒症」。

而且當尿液回堵至腎臟通常不會疼痛，容易忽視，再拖延到後期嚴重還可能危及生命，所以務必積極尋求醫療院所正確診斷，以免耽誤治療。