少婦夜咳、喘疑流感 竟是心衰竭
40多歲患者疑因流感導致心臟衰竭,經員榮心臟內科主任陳裕峰治療,已完全康復。(員榮醫院提供/李念庭臺北傳真)
一名40多歲女士,數月前疑似感染流感,伴隨咳嗽、氣喘,到多家診所和醫院治療,症狀都未改善,甚至半夜睡覺會喘,坐着才能入睡。到員榮醫院心臟內科就診後,經心電圖和心臟超音波檢查,發現已經嚴重心臟衰竭。經3個月用藥,目前已痊癒。
患者自述,一開始只是咳嗽、流鼻水、喉嚨痛,以爲是感冒,但吃了三週的藥都沒有改善,症狀還愈來愈嚴重,最後喘到晚上無法平躺入睡。員榮醫院心臟內科主任陳裕峰推測,患者先前可能感染流感,至於嚴重喘、夜間咳嗽、端坐呼吸,則是典型的「心衰竭」症狀。
陳裕峰表示,檢查發現患者心臟射出分率只剩29%,代表心臟功能很差,易發生致命性心律不整,建議住院治療。但患者希望先服藥控制,因此醫師安排她短期頻繁回診,並使用心衰竭治療藥物,包括利尿劑及排糖藥物,有助於控制心臟衰竭。經一週治療症狀明顯改善,追蹤治療3個月後,患者心臟功能已恢復至50%以上。
陳裕峰說明,如果患者感冒時,剛好免疫力低下,加上壓力大、休息不足,病毒就可能趁機侵犯心臟。他提醒,晚上無法平躺、躺下就咳嗽、嚴重喘等症狀,都是心臟衰竭的嚴重警訊,若民衆或親友有這些症狀,應儘速就醫,透過適當治療,大部分患者心臟功能都能恢復健康,患者也應遵從醫囑,規律服藥,配合後續治療與生活調整。