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上海中藥代煎服務揭秘：500個筒同時開工，日均三四千方，如何保證藥效？

委託代煎的中藥，會和別人的一起煎嗎？代煎時，會漏掉某一味藥嗎？代煎和自煎，在藥效上有區別嗎？……今年3月起，《上海市藥品和醫療器械管理條例》正式施行，其中明確了中藥飲片代煎服務的相關規範。而據上海中藥行業協會數據，目前全市有超過60%的患者會選擇中藥代煎服務。

中藥代煎，究竟是誰煎的？怎麼煎的？今天下午，上海市消保委健康消費辦攜手上海中藥行業協會開展中醫藥文化消費體驗活動，帶消費者走進中藥代煎企業，希望讓市民“放心用中藥”。

500個筒同時“開工”煎藥

在浦東新區的上海康橋中藥飲片有限公司車間，空氣中瀰漫着濃濃的中藥味。新民晚報記者看到，從接方、審方到煎煮、包裝，一整套代煎流程井然有序。

自動調配和人工補方

接到處方單後，廠方“智藥倉”的自動配方機會根據單子自動調配中藥，如果方子中有比較黏稠的中藥，則會通過專業技術人員進行人工補方。調配完成後，工人會對這包中藥的配方、成分等進行人工複覈，並拍照存檔。

人工複覈

隨後，就進入了處方綁定、加水浸泡、擠壓環節。記者看到，每張處方和藥品都會與專屬的煎煮筒進行綁定，隨後機器根據不同的藥方自動計算浸泡水量並注水浸泡。“根據中藥的不同特性，比如根莖類、礦石類、花草類，吸水率都不一樣。一張處方輸入後，機器立即就能算出加多少水。”上海中藥行業協會秘書長孫帆解釋道。

加水浸泡

經過半小時的擠壓浸泡後，一個個煎煮筒被傳送到一間大車間中，500個筒同時“開工”煎藥。智能化煎藥機器能自動設置每個筒的煎煮時間，幾名工人只要在車間內對異常情況進行處理即可。

煎煮車間

煎煮完成後，廠方會再次複覈一遍標籤、處方單等病人信息，並通過影像留存整個過程。最終，煎好的一袋袋中藥會被打包，並通過快遞寄出。

代煎中藥湯劑

複覈並打包

平均每天代煎三四千方

新民晚報記者獲悉，從調配到打包，每張處方只需花約1.5小時就能完成煎煮。而快遞公司已在企業設點，每天分三班將代煎好的中藥快遞到病人手中。“早上的方子一般下午就能送到，下午的方子隔天上午就能送到，方子多的時候工人都要加班到晚上12點。”上海康橋中藥飲片有限公司質量部經理徐亮表示。

煎煮車間

而在企業的智慧大屏上，還能看到接方量、完成量、藥品用量排行榜、每家藥房的處方數和完成率等實時信息。據悉，目前企業承接上海多家醫療機構的代煎中藥業務，平均每天代煎中藥3000-4000方，最多時達到約5000方。

智慧大屏

“中藥代煎在上海很早就開始試點了，主要是解決幾個問題。首先，代煎需要很大的場地，醫院無法實現。通過有資質的藥品生產企業代煎，可以爲醫院騰出更多空間，專心做好診療服務。其次，爲上班族和出差族提供攜帶方便、服用方便的中藥。此外還能緩解居住區‘藥味瀰漫’帶來的鄰里矛盾。”孫帆說。

針對部分患者對於代煎中藥藥效的疑慮，他表示，不能簡單用顏色來區分中藥的藥效，目前本市代煎服務在流程管理、煎藥時長、清潔程度等方面都可以得到保障，並按中藥傳統要求保證“一方一筒”和藥品質量。目前，上海已出臺高於國標的《中藥煎藥質量管理規範》團體標準，全市承諾執行的達標代煎企業已有45家。

在家隨時查看中藥信息和產地

代煎的中藥，會漏放藥材嗎？對此，徐亮表示，廠方在代煎時會有兩次人工複覈，並拍照存檔。而消費者在“隨申辦”APP上，也可以通過“中藥安心達”項目，查詢到處方、藥品溯源、配藥代煎狀態、物流狀態等信息，在家裡就能實時瞭解中藥的煎制過程、飲片批次。

隨申辦上的“中藥安心達”

同時，如果藥方中包含追溯分級飲片（簡稱“溯源飲片”），消費者還能通過手機端查詢到中藥飲片在種植、採收、加工以及中藥飲片代煎配送等相關信息。

溯源飲品信息

孫帆告訴新民晚報記者，與普通飲片不同，溯源飲片是指藥材來源、種植（養殖）加工和生產質量可追溯，符合標準並按照《上海中藥飲片質量提升標準（試行）》要求生產、且實行質量分級評價的中藥飲片。目前，上海的溯源飲片試點品種已從首批11個增加到100個，試點醫療機構有76家，試點生產企業有16家。