上腹持續悶痛 小心肝膽胰癌

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪提醒，持續腹痛合併體重減輕、食慾不振等，建議趕快就醫檢查，不要隱忍。（曹婷婷攝）

癌症高居國人十大死因之首，肝膽胰癌也有增加趨勢；64歲黃先生因漸進性黃疸1個月，伴隨腹部悶痛、食慾不佳，一診斷已是第3期肝門膽管癌；44歲王先生上腹悶痛2個月，同樣伴隨體重減輕、食慾不佳，診斷爲胰臟癌並腹腔動脈幹，肝總動脈及脾動脈均已被癌細胞侵犯。

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，膽管癌好發在5、60歲，胰臟癌也好發於60歲以上，但門診近年也會碰到年輕病患，尤其膽管癌、胰臟癌症狀並不是很典型，胰臟癌更因初期不明顯且不易察覺，而有「癌王」之稱。

王家豪說，膽管癌還會出現黃疸、茶色尿，嚴重甚至有灰白便，但類似症狀也可能是膽管出現異狀，導致膽管阻塞，而膽管阻塞未必是腫瘤，結石也是普遍原因之一，但只要有上述症狀，都建議要儘早就醫，尤其持續1個月悶痛，就可能跟腫瘤有關。

他說，肝膽胰臟的腫瘤發生，常與抽菸、喝酒等習慣有關，與病毒性B肝、C肝也有一定關係，但也有人未必有這些不良生活習慣或危險因子，也同樣罹癌，這部分則可能還是與基因有關。

針對傳統上述癌症手術採取開放性手術，往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長、併發症風險較高，但近年來透過達文西機器手臂手術運用於肝膽胰、大腸直腸等複雜手術，有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。