人工顳齶關節置換 矯正臉部歪斜

顳齶關節疾病必要時，可透過手術治療恢復健康。（林口長庚醫院提供／李念庭臺北傳真）

一名40歲女性，近年下巴逐漸歪斜，顏面變得不對稱，影響咬合功能，自信心也受損。就醫檢查後，發現是右側顳齶關節髁頭腫瘤導致，接受腫瘤切除及人工顳齶關節置換手術，並結合正齶手術後，成功改善上下齶歪斜問題，解決長期困擾的咬合、顏面不對稱問題。

林口長庚醫院口腔齶面外科主任林彥宏表示，患者下齶骨歪斜原因爲骨軟骨瘤，是一種生長緩慢的良性腫瘤，常見於身體長骨，發生於顱顏面骨機率極低，僅約0.6％。患者多在病程發展數年後，因咬合異常、齶骨歪斜，影響進食和容貌才就醫檢查，此時腫瘤體積通常已變大，切除後需進行顳齶關節重建。

過去患者多考慮自體肋骨進行重建，如今人工顳齶關節重建手術，使用人工顳齶關節植入物，不需額外取骨，術後效果也更穩定。林彥宏說明，這名女性患者手術計劃複雜，術前利用3D列印技術導引，於全身麻醉下進行手術。

腫瘤切除透過耳前切口進入，術中需特別注意顏面神經位置，加上患者曾接受顳齶關節腫瘤切除手術，組織嚴重沾黏，所幸患者術後無任何神經損傷，恢復情況良好。

林彥宏表示，人工顳齶關節植入物，主要適用於顳齶關節髁頭嚴重損傷，無法恢復正常咬合功能的患者，如曾接受保守或手術治療後，仍無改善的末期退化性關節炎患者、不可修復顳齶關節髁頭骨折患者、顳齶關節自體骨重建失敗患者、大範圍切除顳齶關節腫瘤患者等。

林彥宏提醒，若民衆發現顏面出現歪斜、不對稱、或咬合突然漸進式改變，應儘速至醫院檢查評估顳齶關節狀況，必要時透過手術治療恢復健康。