全臺200萬人氣喘 過度依賴短效藥恐惡化 醫：抗發炎是關鍵

全臺200萬人氣喘，過度依賴短效藥恐惡化，醫：抗發炎是關鍵。（示意圖：shutterstock／達志）

全臺約有200萬人有氣喘，其中約5％、10萬人爲嚴重型氣喘。據統計，臺灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86％病人長期依賴口服類固醇。醫師示警，過度依賴「短效緩解劑」恐導致氣喘惡化甚至喪命，治療關鍵爲「抗發炎」，使用吸入性抗發炎藥、生物製劑等，纔能有效控喘。

根據國際嚴重氣喘登錄計劃（ISAR）統計，臺灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86％病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，而生物製劑使用率爲34.11％，低於全球平均的48.76％。

今日（6）爲世界氣喘日，衛福部健保署、國健署及臺灣胸腔暨重症加護醫學會舉辦記者會，期望氣喘吸入治療更普及。（李念庭攝）

臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，我國成人氣喘盛行率約12％、小孩約15％，短效緩解型吸入劑只能救急，暫時擴張支氣管，若走向嚴重型氣喘，惡化及住院機率高。真正控喘應以「抗發炎」爲核心，強化病人用藥依從性與精準治療，有效延緩病情惡化。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長劉景隆說明，氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病，臨牀症狀包括反覆咳嗽、喘鳴，嚴重時胸悶、呼吸困難。治療部分有1～5階，應根據嚴重程度，使用不同劑量吸入抗發炎藥、吸入型類固醇、長效擴張劑等控制型藥物。

劉景隆分享，去年曾收治一名50歲男性氣喘患者，因氣喘發作送急診，插呼吸器、裝葉克膜才救回一命。原來是因他長期只靠短效擴張劑，導致氣喘惡化，接受生物製劑治療及按時服藥，如今已恢復正常生活。

劉景隆指出，許多民衆會自行到藥局購買短效擴張劑，常導致氣喘反覆發作，「其實很危險」，且傳統口服類固醇長期使用，可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌風險。依照國際指引建議，嚴重型氣喘應考慮加上生物製劑治療，針對發炎因子進行精準控制。

健保署副署長龐一鳴表示，健保署2001年起透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案（P4P）」，提供病人連續性照護，截至去年已有745家醫療院所參與，照護14.6萬人，近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2％。

國健署也長期推動氣喘識能教育，民衆可透過「咻、閉、久、哇」四字口訣辨識氣喘症兆，代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不愈、反覆出現感冒症狀，呼籲民衆早期發現、治療氣喘，定期回診追蹤，遵循醫囑用藥。