全球首創！無死角監測 「洗手監測系統」防院內感染

國家衛生研究院和部立桃園醫院合作，開發出全球首個不使用攝影機、去識別化的手部衛生行爲監測系統，獲選爲國際期刊《Global Challenges》（全球挑戰）封面。（王家瑜攝）

洗手是預防感染的關鍵，尤其醫院內更是不能輕忽。新冠疫情期間，部立桃園醫院曾爆發院內感染封院42天，因此找上國家衛生研究院合作，研發全球首個不使用攝影機、去識別化的手部衛生監測系統，實際在加護病房驗證準確率達7成，去年12月獲選爲國際期刊《Global Challenges》（全球挑戰）封面。

國衛院生醫工程與奈米醫學研究所副所長廖倫德指出，衆多文獻顯示，洗手可有效減少交叉感染，進而降低住院天數和死亡率。在醫院有5個務必洗手的時間點，接觸病人前、執行清潔或無菌操作技術前（例如打針）、接觸病人體液風險後（例如更換導尿管）、接觸病人後，以及接觸病人周遭環境後。

國衛院生醫工程與奈米醫學研究所副所長廖倫德指出，這是全球唯一不透過攝影機、去識別化的手部衛生監測系統，透過長期監控，盼降低院內感染髮生率，提高病患痊癒和存活率。（王家瑜攝）

透過醫護人員身上配戴小型感測器，並在病房內乾洗手、溼洗手、牀頭裝設感測器，透過壓力、超聲波和藍牙訊號，將手部衛生行爲轉換成數據，上傳到資料庫並分析。（國衛院提供）

該手部衛生監測系統去年在桃園醫院8間成人加護病房實際驗證，準確率達72％。（國衛院提供）

但根據統計，全球醫療機構手部衛生遵從率中位數僅40％。桃園醫院感染科醫師林宜君坦言，人都會有惰性，常常會有霍桑效應，在有人監視的時候洗得很認真，但數據容易失真，若透過物聯網（IoT）有助於落實手部衛生，同時也減少人員督導和稽查的工作負荷。

桃園醫院副院長鄭舒幸表示，桃園醫院2021年1月發生全臺第一個新冠肺炎院內感染，起因是一位醫師做完插管動作後，手部衛生沒有落實得非常理想，導致自己和後續一連串感染，封院42天。在這個機緣下，桃園醫院向國衛院求助並參與研究，開發出這套手部衛生監測系統。

廖倫德說明，透過醫護人員身上配戴小型感測器，並在病房內乾洗手、溼洗手、牀頭裝設感測器，透過壓力、超聲波和藍牙訊號，將手部衛生行爲轉換成數據，上傳到資料庫並分析。當溼洗手時間未超過40秒，會在螢幕上以紅色字幕主動提醒，未來也會在人員配戴的感測器上做震動提醒。

去年1月，該系統在桃園醫院8間成人加護病房實際驗證，準確率達72％。廖倫德提到，考量個人手部衛生習慣不同，因此在病房外的11臺行動工作車上，亦裝設乾洗手偵測。這是全球唯一不透過攝影機、去識別化的手部衛生監測系統，不僅降低觀察和統計的人力需求外，透過長期監控，盼降低院內感染髮生率，提高病患痊癒和存活率。

國衛院副院長陳爲堅指出，加護病房工作非常繁重，醫護人員一天進出很多次，在繁忙之下可能未落實洗手，如何在不干擾工作、不侵犯隱私之下，同時提示做好洗手動作，是一項新的嘗試，且對於醫療體系是非常重要的議題，透過IoT智慧科技，提升醫護人員留任意願，對於提升醫療韌性具有深遠的意義。