輕忽潰瘍性腸炎 大腸癌風險攀升

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經常腹痛、腹瀉，許多人第一時間想到是腸躁症，但醫師提醒，一旦症狀反覆發生，應該就醫檢查，恐是潰瘍性結腸炎，只要內視鏡檢查就能看出明顯發炎，若沒有積極治療，可能從「小火」蔓延成「大火」，引發腸道穿孔、出血，長期還會增加癌症風險。

禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，除了腹瀉、腹痛症狀之外，潰瘍性腸炎還會出現血便、胃口變差、體重減輕等症狀，可透過內視鏡檢查是否發炎。發炎就像房子失火，反覆發炎又修復之下，長期容易罹患大腸癌；根據文獻，罹患潰瘍性結腸炎後8年，大腸癌風險顯著提升，因此建議從這個時間點開始，應每年接受大腸鏡追蹤。

葉秉威指出，通常發炎位置會在腸道外側的直腸和乙狀結腸，但如果沒有及時治療，發炎會慢慢延伸到內側的降結腸和橫結腸，導致嚴重發炎，常見出現明顯血便、腹痛、發燒，屬於比較緊急的狀況，可能導致腸道穿孔、破裂、大出血，甚至引發敗血性休克。

潰瘍性結腸炎是一種免疫性疾病，是遺傳和環境因素揉合而成。葉秉威說，在亞洲國家，男性發生率略高於女性，好發年齡有兩大高峰，一是年輕的20到30歲，二是中年的50到80歲，但目前尚無確切原因。

一名20多歲男性因爲腹瀉就醫，他向醫師抱怨，自己每兩、三週就會肚子痛、拉肚子，每次都被診斷爲腸胃炎，但半年下來體重越來越輕，從60公斤掉到50多。醫師詢問他大便是否帶血，他坦言自己並沒有觀察，結果在醫師建議下接受大腸鏡檢查，發現大腸黏膜又紅又腫、充滿黏液。

葉秉威提醒，沖水前看一眼，正常的大便應該是黃棕色、成形的一條，如果表面有血或黏稠感，看起來像包了一層不透明的膜，須注意是大腸發炎的警訊。由於發炎情況下會影響食慾，進而導致體重減輕、精神不振，也是可以自我留意的徵兆。

葉秉威提醒，如果一等親有潰瘍性結腸炎病史，罹患風險是一般人的4倍。潰瘍性結腸炎和腸道菌叢有關，例如細菌感染、使用抗生素等，都會改變腸道菌相，進而增加罹患風險。另外，常吃加工食物、精緻澱粉、高油脂食物，也容易導致腸道發炎。