剖宮產術前要長時間禁食？這一模式避免口渴飢餓

現代快報訊（通訊員 王凝嫣 記者 梅書華）當準媽媽選擇了剖宮產，禁食便成了她們關心的重要問題之一。什麼時候開始禁食？是不是餓得越久越好？口渴了能不能喝水？南京市婦幼保健院產科專家介紹，其實，現在剖宮產已經不用長時間禁飲禁食。

該院產科五病區主任王欣介紹，醫院產科團隊引入了加速康復外科理念，革新圍術期飲食管理，打破了傳統禁食禁飲模式，讓分娩更舒適、更安心。

產科快速康復理念(ERAD)是加速術後康復(ERAS)理念在產科領域的延伸應用，主要針對剖宮產、順產及高危妊娠等圍產期管理，旨在通過優化圍手術期和圍產期措施，減少產婦生理和心理創傷，促進產後快速康復，同時保障母嬰安全。

傳統模式要求術前8—12小時禁食，易導致飢餓性酮症和胰島素抵抗。產科快速康復理念中的術前飲食管理，通過科學調整禁食時間及飲食內容，打破了傳統“長時間禁食”的常規。

術後快速恢復治療(ERAS)建議，術前10小時，推薦飲用12.5%碳水化合物飲品800ml；術前6小時，可進食麪包、粥、麪條等易消化食物（急診手術除外）；術前2小時，可飲用清水、無渣果汁或含糖運動飲料（總量≤400ml）；急診剖宮產要立即禁食禁水，必要時靜脈補充能量。

快速康復能夠縮短禁食時間，術前碳水化合物負荷（12.5%葡萄糖溶液）可模擬“進食狀態”，減少術後胰島素抵抗；通過術前6小時進食及2小時進飲，補充能量儲備，維持正常血糖水平，減少術後高血糖和蛋白質分解；還可以減少飢餓感與焦慮：術前適量進食，避免長時間禁食導致的飢餓、口渴和低血糖，緩解產婦緊張情緒。

避免脫水與電解質紊亂：傳統禁食可能引發血容量不足，而ERAS允許飲用清液，維持體液平衡，減少術中低血壓風險；減少術後腸麻痹：傳統禁食導致腸道長時間空虛，術後易出現腹脹、腸梗阻。ERAS術前飲食保護腸道黏膜屏障，刺激胃腸蠕動，術後腸功能恢復時間縮短50%（如剖宮產後6小時恢復飲食）。

此外，還能減少產婦術後胰島素抵抗：其對妊娠期糖尿病產婦，術前碳水化合物管理可改善術後血糖控制，降低傷口感染風險；促進母乳餵養：術後早期進食和能量補充，提升產婦體力，促進泌乳素分泌，提高母乳餵養成功率。