偏頭痛「隱形病」現形！北榮研究：一滴血驗出達9成準確度

臺北榮民總醫院聯手陽明交通大學、中央研究院和國家衛生研究院，歷時5年成功找出微核糖核酸（microRNA）生物標記，未來透過血液檢測即可辨識偏頭痛狀態，準確率達9成以上。（王家瑜攝）

偏頭痛困擾全球數億人口，在臺灣推估有200萬名患者，卻因爲沒有明確影像異常或生物指標，被認爲是「看不見的病」，患者甚至被認爲是裝病或心理問題。臺北榮民總醫院聯手陽明交通大學、中央研究院和國家衛生研究院，歷時5年成功找出微核糖核酸（microRNA）生物標記，未來透過血液檢測即可辨識偏頭痛狀態，準確率達9成以上。

偏頭痛是全球最常見的神經系統疾病之一，盛行率高達15％。臺北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬表示，患者因爲頭痛求診時，常以爲是頸椎長骨刺、 眼壓高、鼻竇炎、血管堵住、頭部長腫瘤等，但其實絕大多數病人都是偏頭痛。

陳世彬指出，偏頭痛可分爲前驅期、預兆期、發作期、頭痛期和恢復期，從一開始感覺疲憊、頸部僵硬、情緒改變等症狀，再來出現視覺、感覺、語言等可逆性神經症狀，隨着頭痛逐漸加重，發作時會出現如脈搏般抽痛、噁心嘔吐、畏光、怕吵、氣味敏感。

臺北榮總副院長王署君表示，若每個月偏頭痛發作超過15天，就屬於慢性偏頭痛，有些人幾乎天天都在痛，但時常聽聞患者向學校請假時，被認爲是不想上課，也有不少人認爲是心理問題。

陳世彬指出，頭痛症狀是主觀的描述，每個人的1到10分痛感不同，且臨牀上缺乏偏頭痛的客觀指標，即使病人來做核磁共振，由於已過發作期，結果都是正常的，也無法切片化驗，可能導致無法獲得適當的治療。

臺北榮總、陽交大醫學院、中研院和國衛院組成研究團隊，前瞻性招募120位受試者，包括偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛及正常對照組，進行次世代定序（NGS），分析血液中微核糖核酸表現，進一步驗證發現，特定的微核糖核酸在偏頭痛患者與正常人之間有明顯差異，而部分僅在發作期纔有顯著變動。

陳世彬指出，若將這些反應身體狀況的訊號，結合先天的基因風險分數，可以做出一套偏頭痛預測模型，準確度高達9成。他提到，這項研究花費5年時間，困難之處在於要找正在發作的病人來抽血。

該研究成果已於今年6月發表於國際頂尖神經科學期刊《Brain》，爲未來精準診斷與個人化治療奠定重要基礎，爲神經科科學一大突破。陳世彬謙虛地說，國際間早在10年前就開展這系列研究，全世界很多人在做，「我們只是運氣比較好，搶先大家一步。」