女子喉嚨痛從就診到去世10分鐘，專家：兇險型會厭炎如“生命刺客”

現代快報訊（記者 張宇）近日，有媒體報道，鄭州人民醫院發生一則令人痛心的案例：26歲的小媛（化名）在與朋友享用麻辣火鍋後，自覺喉嚨不適，起初以爲是火鍋辛辣所致，未予重視。然而次日清晨，她的喉嚨疼痛顯著加劇，還出現了呼吸困難症狀，雖緊急就醫，卻在抵達醫院僅10分鐘後不幸離世，奪走她生命的元兇正是兇險型急性會厭炎。爲深入瞭解這一“隱形殺手”，現代快報記者採訪了南京醫科大學第二附屬醫院耳鼻喉科主任醫師朱魯平。

朱魯平介紹，會厭位於喉咽，是呼吸道入口聲門上方的一片樹葉狀結構，形似銀杏葉片，其主要功能是在吞嚥時向下蓋住聲門腔，防止食物誤入氣管。正常情況下，會厭薄而柔軟，但若發生炎症，因會厭組織疏鬆，富含血管和淋巴管，發炎後淋巴液及血液迴流不暢，導致組織迅速腫脹，嚴重時會腫成球狀，堵塞聲門，使呼吸道僅留一條小縫隙，甚至完全梗阻，引發致命危險。

關於會厭炎的成因，感染是最常見因素，細菌、病毒等病原菌入侵會引發炎症。同時，免疫紊亂等非感染性因素也可能導致會厭發炎腫脹。會厭獨特的生理結構是其易腫脹的重要原因，疏鬆的黏膜組織讓炎症時的充血、水腫迅速發展，爲兇險情況埋下隱患。

在症狀表現上，患者早期會出現咽喉疼痛、咽異物感，隨着病情發展，會逐漸出現呼吸困難，嚴重時出現“三凹症”，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙等部位凹陷，這是由於氣流無法順利進入氣道，胸廓擴張產生負壓所致，此時已提示患者有三度呼吸困難，離窒息僅有一步之遙，若發展到四度呼吸困難，患者隨時可能窒息造成死亡。有時從出現嚴重呼吸困難到窒息的時間極短，可能僅有幾分鐘，如小媛的案例，從就醫到離世僅10分鐘，可見其兇險程度。

朱魯平強調，會厭炎的發展速度因人而異，多數患者從出現輕度症狀到嚴重呼吸困難可能要經歷數天，但兇險型患者病情進展極快，可能在短時間內危及生命。因此，早期診斷至關重要，當出現咽喉疼痛、咽堵異物感，尤其是出現呼吸困難時，患者都應立即就醫，切勿抱有“在家觀察”“挺一挺”的想法，拖延可能會造成病情加重，錯失最佳治療時機。

在治療方面，及時規範的治療是挽救生命的關鍵。在病情早期階段，醫生會通過使用激素快速消腫，同時根據感染情況酌情應用抗生素。對於症狀較重，出現輕度呼吸困難的患者，即使接受了藥物治療，也建議患者留院觀察，並在牀邊備用緊急氣管切開包，以防病情突然惡化造成窒息。當藥物治療效果不佳、病情持續發展時，可能需要進行預防性氣管切開，以保障氣道通暢。需要注意的是，氣管切開並非常規措施，僅在出現臨近四度呼吸困難的危急情況下使用，多數患者通過及時有效的藥物治療病情均能得到控制。

朱魯平提醒大衆，對喉嚨不適切勿掉以輕心，尤其是出現疼痛加重、呼吸不暢等症狀時，務必第一時間就醫，切不可因僥倖心理延誤診治。會厭炎雖兇險，但並非不可預防和治療。日常生活中，保持良好的生活習慣，避免過度勞累、熬夜，增強免疫力，減少感染風險。飲食上，注意避免過燙、辛辣刺激性食物，以免對咽喉部造成刺激。“時間就是生命”，在面對會厭炎時，這句話尤爲重要。從輕度症狀到窒息可能僅有“一線之隔”，及時識別、迅速就醫是應對這一“生命刺客”的關鍵。