女吃火鍋突腹痛 醫切開膽囊驚見「爆漿魚子醬」

42歲的王小姐日前與閨密聚會大啖火鍋，聚餐後右上腹突然隱隱作痛，就醫診斷爲急性膽囊炎需手術，高醫岡山醫師打開膽囊，赫然發現一大團「魚子醬」狀的黑色結石（左），圖右爲切除的膽囊。（高醫岡山提供／林瑞益高雄傳真）

42歲的王小姐日前與閨密聚會大啖火鍋，聚餐後右上腹突然隱隱作痛，就醫診斷爲急性膽囊炎需手術，高醫岡山醫師打開膽囊，赫然發現一大團「魚子醬」狀的黑色結石，幾乎塞爆膽囊，取出展開後的範圍達10 x 7公分，所幸及時處置，否則後續恐釀腹膜炎或敗血症等併發症。

爲王小姐開刀的高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣18日說，膽囊內有數量這麼龐大的爆漿狀膽結石，較爲少見，研判與病人體質及膽囊收縮因素相關；當膽囊長時間缺乏規律收縮或排空不完全，過於濃縮的膽汁滯留在膽囊內，就可能形成膽泥，甚至發展成膽結石。

吳柏宣指出，膽囊的主要功能是儲存、濃縮膽汁，以分解食物中的脂質；當攝入高脂、油炸或辛辣食物，膽囊就會開始收縮，將膽汁排入十二指腸協助消化。若膽囊出口被結石卡住，無法順利排空膽汁，就可能導致反覆疼痛，甚至演變成急性發炎。

醫師也提醒，經常長時間空腹，或女性因荷爾蒙或懷孕期間的雌激素變化，以及肥胖者膽固醇、胰島素較高，抑制膽囊收縮等，都會導致膽汁淤積形成結石。

吳柏宣補充說明，膽結石常被病人誤當成胃痛，服胃藥未緩解，照胃鏡也找不出原因，但常在食用高脂食物或吃完大餐後，右上腹出現絞痛或抽痛，且疼痛感往右肩、背部放射出去，出現噁心、嘔吐症狀等。建議民衆平時應適度控制飲食與保持運動習慣，有家族史或高風險族羣應定期檢查，才能遠離併發症威脅。