男子疲累誤當中暑 一覺醒來「右眼外偏無法動」竟是中風

▲員榮醫院神經內科陳彥秀醫師,診斷黃姓男子右眼無法轉動,是因腦部中風引發。(圖/員榮醫院提供,下同)

記者洪巧藍/臺北報導

50多歲黃姓男子某天覺得疲累以爲中暑,想說睡一覺就會好,沒想到醒來看東西模糊不清楚,一開始也不太在意,後來太太看他「右眼眼球卻偏向一邊」,提醒不太對勁才趕緊就醫,結果竟然是缺血性腦中風。醫師提醒,眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視,可能是腦中風警訊,千萬不要輕忽,避免錯過黃金治療時間。

收治個案的員榮醫院神經內科醫師陳彥秀指出,患者右眼眼球偏向外側,無法往內側移動,左眼活動正常;四肢肌力完全正常,也沒有嘴歪的情況,說話也清楚,患者還出現頭暈情況,分析是因爲眼睛無法對焦,會造成視力模糊、步態不穩,纔會頭暈;後續隨即安排MRI(磁振造影)影像檢查,發現患者腦幹有一個小病竈,證實是缺血性腦中風。

▲一名50多歲男子左側腦幹中風,左眼可正常轉動,但右眼眼球(紅圈處)卻偏向一邊,到員榮醫院接受神經內科陳彥秀醫師治療後已康復。

陳彥秀表示,許多人以爲中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀,但中風的表現多樣化,需要緊急就醫,由專業醫生來評估,才能接受最及時的治療。

以黃先生爲例,一隻眼睛活動正常,但另一隻眼睛卻無法往內側移動,這樣突然發生的情況,除中風外,還需要考慮其他原因,如糖尿病相關的血管病變,神經免疫性疾病例如重症肌無力,多發性硬化症,泛視神經脊髓炎等。

陳彥秀說明,黃先生後續治療服用抗血小板或抗凝血藥物來預防再次中風,後續配合復健改善,持續規則服藥與追蹤,目前恢復良好。

醫師指出,判斷中風的法則主要爲「FAST」,用於快速辨識臉部、手臂、說話的症狀,F爲請對方微笑,觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱。A爲手臂無力下垂。請對方雙手平舉,觀察是否有一隻手無力下垂。S爲說話不清或困難。請對方說一句簡單的話,觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達。T 指搶時間。