男童流感併發壞死性腦病變逝 醫：免疫風暴吞掉大腦

一名未滿10歲男童感染A流併發急性壞死性腦病變，發病到死亡僅短短1周；圖爲示意圖，非患者本人。（Shutterstock／達志）

國內上週新增28位流感死亡病例，其中一名是南部未滿10歲男童，因感染A型流感併發急性壞死性腦病變，發病到死亡僅短短1周。醫師表示，真正致命的不是流感病毒，而是身體掀起毀滅性的免疫風暴，吞噬掉孩子的大腦，呼籲除接種疫苗，密切觀察患者病程、及時送醫，或許都能避免類似憾事。

臺北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」PO文指出，上這名男童從發燒、咳嗽到高燒昏迷，短短1周就因急性壞死性腦病變死亡，這提醒我們，致命的不是流感病毒，而是身體的免疫系統失控，掀起毀滅性的免疫風暴。急性壞死性腦病變 就是這場免疫風暴的極端表現，當孩子的免疫系統過度反應，最終攻擊的不是病毒，是自己的大腦。

張家銘指出，免疫系統原是身體的防衛軍，但當這支軍隊失控時，就像一場內戰，把自己的身體當成敵人來攻擊。急性壞死性腦病變本質上就是一場嚴重的細胞激素風暴，當免疫系統爲對抗流感病毒，釋放大量發炎因子時，這些化學物質不僅攻擊病毒，還會誤傷健康組織，特別是腦部。這場免疫風暴就像失控的洪水，瞬間淹沒大腦，造成嚴重的發炎、水腫，甚至神經細胞壞死。

張家銘指出，這也是爲什麼急性壞死性腦病變病程發展得如此迅速，前一天孩子可能只是輕微發燒、咳嗽，隔天就可能高燒40度、昏迷，抽搐，送醫後發現腦部嚴重發炎。核磁共振影像通常會顯示雙側丘腦病變，這正是免疫風暴對腦部造成的毀滅性影響。一旦進展到這個階段，病情往往已到了生死關頭。

張家銘指出，急性壞死性腦病變，最可怕的地方在於速度，許多家長可能會覺得，孩子發燒、嗜睡應該是正常的感冒症狀，但若孩子出現以下情況，一定要提高警覺，包括髮燒超過 40 度且不退、精神萎靡對外界反應變慢、持續嘔吐、開始抽搐或四肢無力，這些症狀可能代表免疫風暴正在爆發，一旦錯過黃金治療期，孩子的腦部可能會遭受不可逆的損害。

張家銘指出，這次不幸去世的男童，並沒有接種流感疫苗，事實上，接種疫苗雖不能100%防止感染，但可以降低重症風險，減少免疫風暴發生的機率，進而避免急性壞死性腦病變這類致命性腦病變。

張家銘指出，除了接種疫苗，日常預防也很重要，流感季節避免帶孩子去人多的地方，勤洗手、減少病毒傳播，孩子發燒時密切觀察精神狀況，異常時立刻就醫，這些簡單的措施，或許就能讓下一個孩子免於這場致命風暴。