男人累、胖、沒精神？元氣最愛問：當心睪固酮低下導致代謝失調！

馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭指出，睾固酮與男性健康息息相關，如果已有代謝症候羣症狀，應與醫師討論，透過專業檢測與治療，讓健康重新上路。記者蘇健忠／攝影

提起男性荷爾蒙，多數人第一時間會聯想到性功能表現，但馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭在《元氣最愛問》節目中指出，睾固酮的影響遠不止於此，它對於男性整體健康具有關鍵性的角色，直接影響體重、肌力甚至是身體代謝功能，和代謝症候羣密切相關。

元氣最愛問

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睾固酮與代謝症候羣息息相關

代謝症候羣有「四高一低」症狀，包括：腰圍過寬、血壓過高、空腹血糖升高、三酸甘油脂偏高，以及高密度膽固醇偏低。蔡維恭指出，流行病學研究顯示，當睾固酮濃度愈低，出現這些危險因子的機率就愈高，進而增加日後罹患糖尿病與心血管疾病的風險，「因此，維持正常睾固酮濃度，不僅有助於改善代謝症候羣，更能延緩相關慢性病的發展。」

有睾固酮低下問題的糖尿病患者，補充睾固酮後血糖控制會更穩定，長期睾固酮補充有助於減少腹部脂肪。但他也提醒，這並非取代治療的方式，「睾固酮補充是輔助，飲食、運動與藥物管理纔是根本。」特別是糖尿病前期、又同時睾固酮偏低的男性，若能及早補充，甚至有機會逆轉高風險體質，脫離糖尿病邊緣。

減重困難、運動超沒力，可能是因爲睾固酮低下

覺得自己吃得不多但還是胖？想要增肌卻怎麼都沒成果？也許不是你的錯，問題同樣出自睾固酮。

睾固酮與脂肪堆積之間存在高度關聯。當睾固酮濃度不足時，脂肪組織特別容易堆積，尤其是腹部脂肪。隨着體脂增加，人體對睾固酮的生成與利用也會受到抑制，使得原本因睾固酮低下所引起的疲倦、代謝變慢、體力下降等症狀變得更加明顯，最終形成「愈低愈胖、愈胖愈低」的惡性循環。但是，只要透過適當補充，就能提高身體代謝率、減少脂肪堆積、增加運動動力，長期下來有助於減重，有文獻顯示「五年下來，體重有機會降低約15%。」

對年長者來說，原本就面臨肌少症風險，若再加上睾固酮濃度偏低，更容易導致肌力下降。透過睾固酮補充與規律運動雙管齊下，有助於延緩退化、維持生活動力。至於運動本身能否提升睾固酮？答案是「短期有效、長期有限」。若想真正拉高濃度、改變體質，還是得搭配減重、營養管理與必要的醫療補充。

代謝症候羣應主動檢測睾固酮濃度

蔡維恭提醒，若男性本身已患有代謝相關疾病，或經常感到疲憊、體力不足，不妨考慮接受抽血檢查，評估睾固酮濃度，必要時進行補充治療。在專業醫師指導下的睾固酮療程，搭配健康生活型態，有助於全面提升身體功能與生活品質。

那麼，如果抽血發現睾固酮濃度低下，但人沒什麼不舒服，還要補充嗎？他提醒，「我們不是爲了數值而治療，是爲了預防將來更多風險。」如果生活沒有實質困擾，可以先觀察；但如果同時有肥胖、高血壓、糖尿病或代謝異常，就不能忽視。

睾固酮，男性身體的「隱形引擎」

睾固酮與男性健康息息相關，別再把疲累、變胖當成「自然老化」的結果，如果發現自己已有代謝症候羣症狀，應與醫師討論，透過專業檢測與治療，讓健康重新上路。